空泡蝶鞍综合征早期的治疗方法-空泡蝶鞍综合征可以治愈吗-空泡蝶鞍综合征可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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空泡蝶鞍综合征的治疗

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　　空泡蝶鞍综合征的治疗：空泡蝶鞍综合征的治疗主要根据病因和临床表现不同而不同。无任何症状的成年病人不必治疗，但需严密观察和随访。儿童病人必须定期追踪内分泌功能改变和视野变化。

　　1.手术治疗：对于无明显症状和体征的原发性空泡蝶鞍病人不需要手术治疗。而需要手术处理的情况有：顽固性头痛;进行性视力下降、视野缺损;垂体功能低下;高催乳素血症引起的闭经、泌乳;脑脊液鼻漏;并发严重的高血压、糖尿病、尿崩症等。

　　手术的目的是：消除或缓解症状和体征，阻止病程进展。通过填塞蝶鞍，减小甚至消除蛛网膜囊的疝入而恢复正常的解剖关系;通过固定视交叉，以矫正视觉系统的异常改变，修复对局部结构尚未引起的进一步损害以及不延续的鞍底硬膜，以防引起更严重的并发症。

　　一般手术方式可采用经额进入途径，或采用经蝶进入途径的空鞍包裹术。目前还可采用鼻腔镜手术治疗。经手术治疗，多数病例临床症状均有不同程度的改善，空泡蝶鞍合并垂体肿瘤可先经蝶手术切除肿瘤再修补空泡蝶鞍。若系视神经周围粘连，行粘连松解术，可使视力有一定程度的改善。有人提议用人造鞍隔治疗。并发脑脊液鼻漏者，经蝶窭人路手术，用肌肉和移植骨片填塞垂体窝。对非肿瘤性囊肿，可将囊肿打开，部分切除囊肿包膜。

　　2.靶腺激素替代治疗：垂体功能低下时应用相应靶腺激素替代治疗。局部缺血性产后垂体坏死(sheehan综合征)病人发生产后垂体功能减退症，要强调糖皮质激素和甲状腺激素的替代治疗。

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