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腰痛-血尿综合征 (血尿)

腰痛-血尿综合征的病因

  发病机制

  LPHS发病机制目前尚未完全明了,可能由影响肾内血管的疾病引起,且肾内血管是肾实质中惟一含有疼痛敏感神经纤维的组织。血管病变的性质未明。有如下证据支持血管内凝血作为原发和继发的病理改变:如上所述的血管病理学改变、血小板的活化、纤维蛋白的沉积及溶解、内皮细胞没有足够的血供来产生前列环素、Ⅻ因子的缺乏等。Leaker等在20个LPHS肾活检中发现,有13个与服用环孢素A患者的肾活检的组织学改变相似,进一步提示血管痉挛可能是原发的病理改变。

  许多年轻的LPHS女患者发病前服用过含雌激素的避孕药。停药后症状常可减轻或可消失。雌激素可影响血小板功能及纤溶系统。个别行卵巢切除术后的病例的每次发作,均与雌激素替代疗法有关。因此,一度认为雌激素在LPHS的发病机制中起一定作用。

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