花翳自陷有虚实之分,实证宜祛风、清热、通腑、化痰。虚症宜养阴、扶正。
1.风热上犯型:
1.1.证候 黑睛边缘骤生星翳,色灰白,迅速融合成半月状,周围稍隆起。荧光索染色阳性,抱轮红赤。舌苔薄黄,脉浮数。
1.2.治则 驱风
1.3.中成药 羚翘解毒丸、穿心莲片,口服。
2.痰火蕴蒸型:
2.1.证候 黑睛花翳色白带黄,或向黑睛中央并呈半月生长,进行缘如蚕食之状,白睛混赤,疼痛剧烈,或兼胸闷不舒,咳嗽痰黄。舌红苔黄腻,脉滑数。
2.2.治则 清热化痰。
2.3.方药 治金煎加减处方:积壳,杏仁,旋复花,葶蔚子,玄参,桑白皮,黄芩,防风,菊花,白蒺藜,蝉蜕,木贼。水煎服;中成药:礞石滚痰丸、羚翘解毒丸,口服。
3.肝火炽田型:
3.1.证候 黑睛翳障扩大加深,形如地图,灼热疼痛,怕光流泪,自睛混赤,口苦尿赤。舌红苔黄,脉弦数。
3.2.治则 清肝泻火祛风。
3.3.方药 龙胆泻肝汤。
4.肝寒血虚型:
4.1.证候 黑睛翳障不断发展,中央凹陷,周围高起,进行缘如蚕食状,目赤肿胀,四肢厥冷,舌淡苔白滑,脉细微。
4.2.治则 温经散寒通脉。
4.3.方药 当归四逆汤加减处方:当归,白芍,桂枝,细辛,生姜,大枣,通草,甘草,黄芪,防风。水煎服;中成药:正天丸、元胡止痛片、附桂理中丸,口服。
5.正虚邪留型:
5.1.证候 黑睛翳障久不愈合,表面不华,眼痛,畏光流泪不重,素体虚弱。舌淡、脉弱。
5.2.治则 扶正驱邪。
5.3.方药 黄芪,党参,菟丝子,枸杞子,山萸肉,五味子,女贞子,黄精,丹参,川芎,陈皮,升麻,柴胡,水煎服。
6.湿热困阻型:
6.1.证候 黑睛翳障缠绵难愈,或反复发作,病变位于黑睛深层,且水肿明显,有粘性分泌物,或见黑睛内层有沉著物,眼红痛,怕光流泪;全身每见胸闷、纳呆、头重痛,口渴不欲饮,大便不畅。舌苔黄腻,脉滑。
6.2.治则 清热利湿祛风。
6.3.方药 除湿汤加减处方,可酌加大青叶,夏枯草、柴胡、白蒺藜。
7.阴虚邪留型:
7.1.证候 黑睛翳障状如地图、花瓣、表面粗糙无光泽,病情时轻时重,反复不愈,或于病之后期轻度抱轮红赤,眼内干涩,病灶区荧光素染色阳性:口干。舌红少苔,脉细数。
7.2.治则 滋阴清热散邪。
7.3.方药 养阴祛风退翳汤:玄参、熟地黄、生地黄、白芍,当归、麦冬、白蒺藜、木贼、羌活、防风、菊花、蝉蜕、川草、甘草。水煎服。
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