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阴疮的诊断

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　　鉴别分析

　　1.肝胆与脾胃积热阴疮：均属实证。肝之经脉下络阴器，肝胆湿热下注，蕴滞不解，腐剥前阴，故而生疮，并有黄色秽浊物渗出，及带下色黄腥臭，小便黄浊等症状。肝脉布胁而上达咽喉，并连目系。故可兼见咽干，目涩，口苦，胁肋胀痛等症。脾胃积热阴疮与肝胆湿热阴疮有别，此是热邪为患。而彼则既有热邪又有湿阻。(素问·厥论)云：“前阴者。宗筋之所聚，太阴阳明之所台也。”故前阴之疾，亦可因脾胃受病而导致。脾开窍于口，阳明胃脉挟口环唇、脾胃之疾亦可累及于口。今脾胃积热，下蚀于阴则生疮，上灼于口亦可生疮，且灼热疼痛尤较明显。它如口干口臭，渴欲饮冷，牙龈肿痛等脾胃积热症状亦常出现。

　　2.肝肾阴虚阴疮：此为虚证。肾开窍于二阴，肝之经脉下络阴器，肝肾阴虚，内热熏灼，亦可发生阴疮。病程缠绵，久经不愈，这是本症的主要特征。由于肝肾阴虚，精血不足，虚火上炎，故见头晕目涩，五心烦热，颧红咽干等症状。

　　3.外伤邪毒阴疮：多因阴痒抓搔，或乘骑不慎，或粗暴性交等，致使女阴破损，邪毒自破损处内侵，发为阴疮。其临床特点为：先有阴部破损，后生阴疮。轻者仅局部生疮，重者可伴有发热寒战等全身症状：若日久不愈，阴疮蚀浸周围健康肌肤，可形成瘘管。

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