1.症状:
多发生在5~10岁的男孩,为一种突然,短暂,重复,刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作,表现为眨眼,挤眉,龇牙,做怪相,耸肩,转颈,点头,躯体扭动,手臂摇动或踢脚,下肢抽动等,情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失,在一个时期以某一组肌肉抽动为主,表现为同一个症状;但在另一时期又表现出另一组肌肉的抽动,即症状的变化性,病程持续数月至1年,抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习,扰乱环境,甚至不能在教室中上课。
2.将儿童抽动症作如下分型:
2.1.急性单纯性(或一过性)儿童抽动症 抽动症开始的症状大多数为简单性,不随意性的运动抽动,极少数为单纯发声抽动,常见的眼,面部抽动表现为眨眼,挤眉,翻眼,咬唇,张口,点头,摇头,伸脖,耸肩等,少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽,清嗓子,发出哼声,症状可在数周或数月内波动及转移部位,多在12岁前发病,最多见的是眨眼,症状持续2周~1年即可自然消失,体格检查包括神经系统检查,通常无异常发现。
2.2.慢性单纯性儿童抽动症 15岁以前发病者多,成人少见,表现为一组或两组肌肉抽动,无过多的变化,持续时间很长,可终身存在。
2.3.亚急性或持续性的单纯或多发性抽动 可见于儿童期,青春期,单纯性者,一组或两组肌肉抽动持续1年以上,至青春期自然消失,多发性抽动有发声者,至青春期症状是否消失不一定,此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。
2.4.多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 常见表现为眨眼、眼球转动、努嘴、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。重者呈奇特的多样姿态或怪样丑态,如冲动性触摸人或物、刺激动作、跺脚、似触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。除抽动症状之外,最常见伴发注意力不集中、攻击行为、自伤行为、学习困难以及情绪障碍等。
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