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原发性单克隆球蛋白病肾损害的保健

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　　预后

　　本病预后主要视其是否发展成其他恶性病变如MM、原发性巨球蛋白血症或恶性淋巴增生性疾病，另外一个因素决定于是否合并其他疾病。半数以上预后良好，MGUS可能恶变为MM的危险因素包括：

　　1.IgG每增加10g/L危险性增加2.4倍。

　　2.可检出轻链蛋白尿，危险性增加3.5倍。

　　3.年龄>70岁，危险性增加6.1倍。

　　4.存在两种多克隆球蛋白降低，危险性增加13.1倍。而MGUS恶变的危险性较低的因素包括M蛋白浓度<15g/L、骨髓浆细胞<5%、正常多克隆球蛋白浓度无降低以及无轻链蛋白尿。一般随访时间越长，MGUS恶变的发生率越高。

　　预防

　　本病患者部分可发展为MM，WM，AL和恶性的淋巴细胞增生性疾病，一旦病情发展为恶性疾病常难以转性，预防的目的是延缓病情发展，延长病人生存期，主要措施加强原发病及对症治疗，对有严重肾功能损害者，应积极化疗和透析。

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