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原发性单克隆球蛋白病肾损害 (单克隆球蛋白病,肾损害)

原发性单克隆球蛋白病肾损害的症状

  本病肾脏受损不常见,肾脏受损的主要表现为肾小球肾炎,病人常感疲乏无力,食欲减退,消瘦,贫血,水肿,高血压及蛋白尿,大量蛋白尿者可出现肾病综合征,多数有不同程度的肾功能障碍,临床上可呈急性肾小球肾炎的经过,有1例报道临床呈急性肾小球肾炎的患者,血浆球蛋白明显增高(45g/L),蛋白电泳上丙球蛋白为35%,呈单克隆峰状,IgG为27.6~35g/L,免疫电泳示IgG2亚型κ轻链单克隆峰,尿蛋白6.8g/d,本-周蛋白阴性,本病有以下特点:

  1.患者的全血与血浆的黏度,聚集指数增加,皮肤微循环功能障碍。

  2.无确定意义的单克隆球蛋白病的特征为血浆M蛋白小于30g/L,骨髓的浆细胞小于10%,尿中可有少量的M蛋白,没有溶血性贫血,高钙血症,肾功能不全,更重要的是M蛋白稳定,不会向异常发展,若浆细胞标记指数升高和外周血存在循环浆细胞,则提示疾病处于活动期。

  3.无确定意义的单克隆球蛋白病其病情可随时间延长而发生变化,病程在10年左右时,16%患者的病情加重,若在25年左右,则40%患者的病情加重,25%患者可发展为MM,wM,AL和恶性的淋巴细胞增生性疾病,从发现M蛋白至发展为MM的中位数为10年(2~29年)。

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