诊断
早期诊断存在很大困难,而且明确或鉴别其原发性淋巴瘤抑或继发性淋巴瘤亦非易事,胃肠道(包括食管)某一部位的原发性恶性淋巴瘤如能做到早期诊断,通过外科手术切除治疗有可能达到治愈的目的,而继发性淋巴瘤只能进行姑息性治疗。
食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史,查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查,食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查,检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象,组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。
1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5条标准:
(1)病人的浅表淋巴结不能触及或不大。
(2)胸部X线检查正常,无肿大淋巴结。
(3)血常规检查见白细胞计数正常。
(4)如果胃肠道淋巴结有受累现象,则受累的淋巴结应为肿瘤肠段引流区的淋巴结。
(5)肝脏和(或)脾脏无转移性病变。
2.食管骨髓外原发性浆细胞瘤的诊断标准
食管原发性孤立性骨髓外原发性浆细胞瘤在非霍奇金淋巴瘤(NHL)分类中属于杂类。
(1)无Bence Jones蛋白尿。
(2)血清电泳值在正常范围之内。
(3)骨髓活检结果正常。
(4)肝脏和骨扫描正常,无远处转移和征象。
(5)食管肿瘤经组织学检查证实为由浆细胞瘤组成。
鉴别诊断
1.多发性食管平滑肌瘤 食管原发性恶性淋巴瘤的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性恶性黑色素瘤)相鉴别。
2.贲门失弛缓症 食管原发性恶性淋巴瘤侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴别。
一分钟了解:青岛皮肤医院“新发布”湿疹是什么原因造成的?
2024-03-19济南治疗慢阻肺的医院-济南哮喘病医院
2024-03-19贵州贵阳精神病治疗医院-抑郁症的症状及体验是怎样的?
2024-03-19赵凤芹主任讲解:慢阻肺该怎么治疗
2024-03-19贵阳精神病治疗医院哪家好-抑郁跟精神分裂症有啥区别
2024-03-19贵阳精神科医院-为什么在检查抑郁症时需要考虑是否空腹?
2024-03-19焦点披露:青岛青春痘医院排名-2024“热门榜”青岛看青春痘的医院?
2024-03-19上海市带状疱疹造成多大影响呢?
2024-03-19上海市带状疱疹怎么护理呢?
2024-03-19上海市带状疱疹如何治疗呢?
2024-03-19我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司