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原发性输卵管癌 (输卵管癌)

原发性输卵管癌的诊断

  应注意与以下疾患相鉴别:

  1.卵巢癌:卵巢癌多呈球形或分叶状,无阴道流液现象,而输卵管则常呈腊肠形或椭圆形,甚少巨大者,除腹腔镜检查以外,一般检查在术前极难与卵巢癌区别,输卵管癌的临床表现与卵巢癌很相似,所不同的是卵巢癌患者在确诊时多为晚期,而输卵管癌者明确诊断时2/3为早期,这可能是由于输卵管癌起始于输卵管腔内,而患病的输卵管又往往是闭锁的,这样就防止了癌组织迅速扩散到腹腔,另外由于输卵管的痉挛与收缩,较早出现腹痛症状,引起患者警惕并及时检查,故往往病期较早。

  2.子宫内膜癌:可有阴道流液,但多见为阴道流血,通过诊刮或子宫内膜活检,阳性者往往为子宫内膜癌。

  3.附件炎性肿块:输卵管积水,输卵管卵巢积水及输卵管脓肿等,在外形上难与输卵管癌鉴别,但炎性肿块常伴有周围粘连,管腔内为黄色液体或脓液,无乳头状或髓样组织,剖开标本即可与输卵管癌区别。

  4.输卵管妊娠:输卵管妊娠者常有停经史,有腹痛及内出血等急腹症的表现,血HCG升高,剖开输卵管见内有胚囊或胎盘组织,开腹后不难鉴别。

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