预后
病死率与诊断处理是否及时、肺部病变的严重度及并发症轻重有关,本病病死率高。
本症的预后与患儿孕周和孕龄密切相关,极低出生体重儿严重肺气漏往往发展至支气管肺发育不良,最后死亡。肺透明膜病患儿发生致死性肺间质气肿的危险因素是:
①出生体重<1500g,生后第1天用氧浓度超过60%;
②生后48h内发生双侧PIE;
③生后第1天正压通气所用的压力高,26cmH2O压力是危险界线,可作为改用新的治疗方案如高频通气的指标。
预防
1.应注意避免早产及过期产。
2.防止宫内及产时窒息。
3.生后呼吸道的吸入物如胎粪应及时吸出。
4.机械通气时应严密监护,吸气峰压不能太高,对疑似病例应观察动态变化,及时处理。
5.应用肌肉松弛剂(Pancuronium)和应用肺表面活性物质可减少气漏的发生。
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