新生儿弥散性血管内凝血检查报告单-新生儿弥散性血管内凝血检查什么项目-新生儿弥散性血管内凝血检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

新生儿弥散性血管内凝血的诊断

预约挂号

　　1.检查：

　　1.1.血常规

　　1.1.1.血片检查仲可见网织红细胞增多，红细胞呈三角形盔形、、扭曲形及红细胞碎片。

　　1.1.2.血小板计数：约93%出现血小板减少，呈进行性下降，少于100×109/L(10万/mm3)，严重时少于50×109/L(5万/mm3)，常较早出现。周围血可见较多新生的、体积较大的血小板。血小板≤30×109/L时，有颅内出血的可能。

　　1.2.凝血检查

　　1.2.1.凝血时间：正常7～12分，高凝期缩短≤6分，低凝期明显延长，25秒。

　　1.2.2.凝血酶原时间(PT)延长，日龄4天以内≥20秒，5天以内≥15秒可诊断DIC。

　　1.2.3.白陶土部分凝血活酶时间(APTT)延长。正常37～45秒，45秒可作为DIC诊断标准。

　　1.2.4.纤维蛋白原降低新生儿150mg/dl(正常200～400 mg/dl)。

　　1.2.5.D-二聚体增多(凝血酶生成后，激活因子ⅩⅢ，使纤维蛋白单体形成X、Y、D、E碎片，其中两个D碎片形成D-二聚体)，敏感性达93%.目前国际上已将此项检查列为诊断DIC的关键性检测项目。高于正常4倍以上可诊断。

　　1.2.6.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)降低，60%.正常活动度为80～120%，或200～300mg/L

　　1.3.纤溶检查

　　1.3.1.血浆凝血酶时间(TT)延长，新生儿正常为19～44秒，比对照3秒有意义。

　　1.3.2.鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 24小时后阳性有意义，但阴性不除外DIC.

　　1.3.3.血清FDP增高(20μg/ml)

　　1.3.4.优球蛋白溶解时间缩短。

　　1.3.5.此外，近年来也用几项新的实验指标，如抗凝血酶Ⅱ(AT-Ⅱ)、Ⅶ及Ⅴ因子、血小板B-血栓球蛋白(B-TG)等。

　　综合上述各项实验室检查，可分为两类：

　　1.3.5.1. DIC筛选试验：血小板减少;PT延长;KPTT延长;血浆纤维蛋白原减少。

　　1.3.5.2.有助于DIC确诊的试验：FDP增多;Ⅶ及Ⅴ因子减少，凝血酶时间延长(不为鱼精蛋白纠正)。

　　根据原发病因和病情选择B超、CT、X线等各种影像学检查，以明确诊断和鉴别诊断，并指导治疗和判断预后。

　　2.鉴别：鉴别诊断应注意与重症肝炎、血栓性血小板减少性紫癫(TTP)、原发性纤维蛋白溶解亢进症(原发性纤溶亢进症)相鉴别。

　　2.1.新生儿出血症首先应与维生素K缺乏所致新生儿出血症鉴别，婴儿一般情况好，血小板计数、PT、PTT、纤维蛋白原正常，血中FDP正常，维生素K治疗很快显效。

　　2.2.严重肝病严重肝病时常有出、凝血检查异常，因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降，凝血酶原时间延长，易与DIC混淆。应结合临床分析，肝病无血栓表现、3P试验阴性、FDP和优球蛋白溶解时间正常、肝素治疗无效果等。

　　2.3.血栓性血小板减少性紫癜本病是在毛细血管广泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损害，极似DIC。但本病具有特征性透明血栓，血栓中无红、白细胞，不涉及消耗性凝血，故凝血酶原时间及纤维蛋白原一般正常，有时亦可异常，病理活检可以确诊。

　　2.4.其他此外，血友病先天性纤维蛋白原缺乏症等亦应排除原发性纤溶亢进极罕见，链激酶和尿激酶治疗是典型实例。本病和DIC极难鉴别，因为两者可由同一病因同时诱发，两者均有纤溶特点如出血、FDP升高

　　两者区别主要是纤溶部位，DIC继发纤溶是对血栓形成生理性反应，典型部位局限于微循环;原发纤溶是在大血管内皮细胞释放致活因子。

新生儿弥散性血管内凝血【诊断】_相关文章

糖尿病的前期都有哪些症状表现？肥胖与代谢病治疗中心带你一起看看 2025-05-16: 糖尿病的前期都有哪些症状表现？肥胖与代谢病治疗中心带你一起看看详情

济南看儿童语言发育迟缓选择哪家医院？济南六一儿童医院受好评！ 2025-05-16: 很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解，当孩子出现说话晚的情况时，尤其是家里的老人常说“贵人语...详情

济南儿童遗尿症医院？济南六一儿童医院知名专家门诊值得称赞！ 2025-05-16: 你是否曾经小时候因为尿床得到过家长的批评，是否当时感到羞愧不已，自责又自卑。尿床对孩子心理压力非常...详情

济南专门治疗儿童自闭症的医院？济南六一儿童医院得本地患者推荐！ 2025-05-16: 作为父母，我们都不愿看到孩子被疾病困扰，家长不仅在精神上感到焦虑，还需要付出大量的金钱和时间带孩子...详情

济南儿童自闭症诊疗医院哪家好？济南六一儿童医院专科更专业！ 2025-05-16: 童年应该是每个人一生中快乐的时光，但是有些孩子却因为疾病的困扰，一直封闭在自己的世界里，那就是儿童...详情

济南儿童抽动症医院排名？济南六一儿童医院用实力与专业说话！ 2025-05-16: 每个宝宝都是爸爸妈妈心中的天使，孩子一旦生病，让众多家长无法用语言来表达内心的焦急和不安。在儿科疾...详情

济南看抽动症好的医院是哪家？济南六一儿童医院诊疗方案更完善！ 2025-05-16: 孩子的点点滴滴无时无刻的不在牵挂着父母的心，抚养孩子长大成人是父母的责任，身体健康更是头等大事。当...详情

济南哪个儿童医院看抽动症看的好？济南六一儿童医院被患者认可！ 2025-05-16: 现在社会条件好了，当孩子受到疾病困扰时，作为家长我们更愿意带孩子到医疗水平和技术比较发达的医院去治...详情

济南看多动症好的医院？济南六一儿童医院知名专家团队守护孩子健康！ 2025-05-16: 关注孩子健康发育是每一位家长的责任，我们应该做好父母该做的，维护好孩子的身心健康，积极正确引导孩子...详情

济南儿童多动症医院排名？济南六一儿童医院专业专注让家长少走弯路! 2025-05-16: 儿童时期是孩子身心发育的迅速时期，在这一时期也是安-全感和乐观态度形成的重要时期，在这一阶段家长更...详情

济南儿童多动症医院怎么选择？济南六一儿童医院专业获好评！ 2025-05-16: 健康的身体基础是孩子在成长路上的重要基石，有一个好的身心，未来的人生道路才能走的更加长远。而提起儿...详情

热点展现！杭州哪家医院治疗男科 “口碑实力强” 杭州治疗男科去哪些医院更合适一点 2025-05-16: 热点展现！杭州哪家医院治疗男科 “口碑实力强” 杭州治疗男科去哪些医院更合适一点详情

新生儿弥散性血管内凝血相关文章

新生儿弥散性血管内凝血_同类疾病症状

新生儿弥散性血管内凝血 （弥漫性血管内凝血）