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延髓性麻痹 (延髓麻痹)

延髓性麻痹的诊断

  1.诊断:根据临床表现及实验室检查诊断。

  2.鉴别诊断:真性与假性延髓麻痹鉴别。

  2.1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌,出现颏肌收缩称掌颏反射。

  2.2.患者头略前屈,以叩诊锤叩击上唇中部,出现头急速后仰称仰头反射。

  2.3.以棉花刺激一侧角膜缘,同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称角膜下颌反射。

  根据Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ对脑神经所支配的舌咽部肌肉麻痹,引起的吞咽障碍和构音障碍,可诊断为延髓麻痹,进一步尚需判定导致延髓麻痹的病变部位,其中包括大脑皮质运动区,双侧皮质延髓束,以及第Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ对脑神经或其所支配的肌肉,延髓麻痹尚需与失用症鉴别。

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