肩关节不稳定的主要症状是什么-肩关节不稳定早期症状-肩关节不稳定用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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肩关节不稳定的症状

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　　疼痛：表现为肩部钝痛，在运动或负重时加重。关节失稳及弹响感;70%的患者自觉盂肱关节失稳及有弹响，常在上举或外展到某一角度时出现失稳感，并在负重时症状更明显。约半数以上患者有疲劳及乏力感，尤其是不能较长时间提举重物。约1/3患者有肩周围麻木感。

　　在盂肱关节复发性前脱位，脱位发生时有典型的畸形及功能障碍等表现，在外旋、外展位后伸时易发生，且复位较易，但症状不如急性肩关节脱位明显。

　　体征检查时使患者充分暴露双肩，端坐于检查者对面。检查内容应包括：

　　1.肌肉有否萎缩：如三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌以及上肢带其他肌肉。

　　2.关节活动范围：包括上举、外展、后伸以及被动内、外旋(和健侧同时进行，以便对比)的范围。在被动伸屈运动时及主动外展、上举时按触其关节前方以探知有无弹响或失稳振动感，如肩肱关节各方向均有过度活动则应进一步检查四肢其他关节。

　　3.关节稳定性检查：前后方向推压肱骨头，以探知有无过度松动现象。在内旋位及外旋位分别向下牵引上臂，如肱骨头明显下移，肩峰与肱骨头之间出现明显凹陷，则说明有向下方向失稳(loosening)。特发性肩松动症及肩袖间隙撕裂具有上述表现。肩前方及下方的不稳定是最常见的类型。少见的复发性肩后方脱位，存在后方不稳定，肱骨头易被推向后方。

　　4.压痛部位：复发性肩前方脱位或Bankart lesion肩盂前方及前下方可存在压痛;肩袖损伤压痛常位于肩峰下和大结节近侧。肩袖间隙分裂于喙突外缘有压痛，被动外旋时疼痛加重。先天性发育不良以及麻痹性、随意性肩关节半脱位所致的肩肱关节不稳定往往无固定性压痛点。

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