胸椎后纵韧带骨化症的治疗方法_胸椎后纵韧带骨化症怎么办可以治好吗_胸椎后纵韧带骨化症用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胸椎后纵韧带骨化症的治疗

预约挂号

　　胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗，但对于一些表现初期症状者，亦可试行保守疗法，包括休息、制动、理疗，口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括：椎板切除术，椎板成形术，前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。

　　1.后路手术：

　　包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄的治疗)，后路椎管减压术可扩大椎管容积，使脊髓后移，实现间接减压的目的;但Kenji Hannai等认为后路椎板切除减压的效果欠理想，其可能有两个原因：一是在胸段脊柱存在的生理后凸，使得传统的椎板切除术对脊髓的减压有限;另外，上胸段脊髓的血供非常浅在，极易损伤。

　　2.前路手术：

　　直接施行前路减压治疗OPLL引起的胸髓压迫症，除可直接切除骨化物减压外，且可能减少椎板切除术所可能引起的脊髓损伤。

　　Kenji Hannai曾报道12例胸椎OPLL行前路手术的患者，其中男性4例，女性8例，年龄38～72岁，平均53.8岁。8例入院时已不能工作，骨化范围从胸3和胸11，5例在胸4范围有大的骨化区。行前路骨化物切除植骨融合术，8例患者全部切除骨化的后纵韧带，4例患者仍发现有残留的骨化韧带。术前JOA评分4～7分，平均(5.3±0.4)分，术后3个月JOA评分为1～8分，平均为(6.9±0.5)分，术后1年JOA评分为1～10分，平均(7.2±O.6)分，在最后一次随访中评分为1～10分，平均为(6.9±0.5)分。

　　2.1.胸椎OPLL前路手术步骤要点：

　　2.1.1.减压范围确定：减压范围取决于术前脊髓造影，脊髓造影片上造影剂上行或下行时的阻碍区即为手术范围。

　　2.1.2.术前准备：术前1天，将两个电极插入硬膜外间隙内，用以术中监测脊髓功能，此点对手术至关重要。

　　2.1.3.切口：对病变位于胸4以上者，应选择掀起肩胛骨显露途径;对病变位于胸4～胸9者选用经胸入路;对病变位于胸10～胸12者，选用胸腹联合切口。

　　2.1.4.减压：处理节段血管后，切除拟减压范围内椎节的椎间盘，并切除椎体，显露至椎体后壁时，使用薄型枪钳或磨钻小心切除后纵韧带。骨化韧带尽量切除彻底。

　　2.1.5.植骨固定：切取髂骨块植入减压槽内，亦可选择钛网或人工椎体植入，并酌情辅以钢板固定。

　　2.2.注意事项：

　　2.2.1.在上胸段施行OPLL的手术治疗相当困难，操作时应格外小心。

　　2.2.2.不撕破硬膜而行完全的OPLL切除相当困难，因而最好在腰段硬膜内预置管以防止术后脑脊液漏入胸腔。

　　2.2.3.后纵韧带切除的完全性影响手术的效果，手术效果的不理想可能是由于减压不彻底导致。

胸椎后纵韧带骨化症【治疗】_相关文章

西宁哪里专业看腋臭“实力公开”西宁治腋臭到哪家医院？ 2025-08-21: 西宁哪里专业看腋臭“实力公开”西宁治腋臭到哪家医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁祛红血丝哪里好“重点发布”西宁哪个医院看红血丝？ 2025-08-21: 西宁祛红血丝哪里好“重点发布”西宁哪个医院看红血丝？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

广州皮肤瘙痒的治疗费用是多少-广州看皮肤瘙痒的医院 2025-08-21: 皮肤瘙痒是日常较为常见的疾病，是指自觉皮肤瘙痒的症状。多因风邪外袭，或因血热内扰，或血虚失养等所致...详情

广州治疗湿疹所需费用是多少-广州南粤医药研究所皮肤科官网 2025-08-21: 湿疹在生活中很常见，是一种病因复杂的皮肤病，引起湿疹的原因，与过敏有很大的关系，可以生于任何年龄、...详情

上海治疗神经性皮炎所需费用是多少-上海虹桥医院 2025-08-21: 神经性皮炎是生活中常诱发的疾病，往往伴有剧烈瘙痒的症状，会给患者带来很多的危害，因此，患者是需要及...详情

上海哪个皮肤病医院好-上海看皮肤科专科医院 2025-08-21: 皮炎是日常生活中常见的疾病，发生于身体的部位，而脸部皮炎是其中一种比较多见的疾病，其中不仅会危害患...详情

上海虹桥医院如何-上海皮肤病医院排名 2025-08-21: 皮炎是一种比较常见的皮肤疾病，引发皮炎的病因多种多样，不同的病因其皮炎种类也是不同的。患者想要尽早...详情

上海哪个医院看扁平疣比较好-上海扁平疣治疗医院 2025-08-21: 上海哪个医院看扁平疣比较好？扁平疣好发于青少年，是日常生活中较为常见的疾病，有传染性，有时由于搔抓...详情

上海看青春痘哪个医院好-上海治青春痘较好的医院 2025-08-21: 上海看青春痘哪个医院好？青春痘是一种慢性炎症性皮肤病，表现为大量丘疹和脓疱，多见于患者的面部肌肤，...详情

上海治疗扁平疣所需费用是多少-上海看扁平疣较好的医院 2025-08-21: 扁平疣是日常生活中较为常见的疾病，其中是由病毒感染导致的疾病，青少年人群中扁平疣的概率比较大，扁平...详情

上海哪家治疗湿疹好-上海湿疹医院 2025-08-21: 湿疹在生活中很是多见，是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，按着皮损的表现形成，该病可...详情

上海虹桥医院好吗-上海治疗皮肤病医院 2025-08-21: 痤疮是日常较为常见的疾病，尤其是在青春期的时候，会在脸色有不同程度的疙瘩，有瘙痒，甚至还有黑色小点...详情

胸椎后纵韧带骨化症相关文章

胸椎后纵韧带骨化症_同类疾病症状

前纵韧带骨化症胸椎后纵韧带骨化症

胸椎后纵韧带骨化症 （韧带骨化）

胸椎后纵韧带骨化症（韧带骨化）