胸椎后纵韧带骨化症早期的治疗方法-胸椎后纵韧带骨化症可以治愈吗-胸椎后纵韧带骨化症可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

胸椎后纵韧带骨化症的治疗

预约挂号

　　胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗，但对于一些表现初期症状者，亦可试行保守疗法，包括休息、制动、理疗，口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括：椎板切除术，椎板成形术，前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。

　　1.后路手术：

　　包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄的治疗)，后路椎管减压术可扩大椎管容积，使脊髓后移，实现间接减压的目的;但Kenji Hannai等认为后路椎板切除减压的效果欠理想，其可能有两个原因：一是在胸段脊柱存在的生理后凸，使得传统的椎板切除术对脊髓的减压有限;另外，上胸段脊髓的血供非常浅在，极易损伤。

　　2.前路手术：

　　直接施行前路减压治疗OPLL引起的胸髓压迫症，除可直接切除骨化物减压外，且可能减少椎板切除术所可能引起的脊髓损伤。

　　Kenji Hannai曾报道12例胸椎OPLL行前路手术的患者，其中男性4例，女性8例，年龄38～72岁，平均53.8岁。8例入院时已不能工作，骨化范围从胸3和胸11，5例在胸4范围有大的骨化区。行前路骨化物切除植骨融合术，8例患者全部切除骨化的后纵韧带，4例患者仍发现有残留的骨化韧带。术前JOA评分4～7分，平均(5.3±0.4)分，术后3个月JOA评分为1～8分，平均为(6.9±0.5)分，术后1年JOA评分为1～10分，平均(7.2±O.6)分，在最后一次随访中评分为1～10分，平均为(6.9±0.5)分。

　　2.1.胸椎OPLL前路手术步骤要点：

　　2.1.1.减压范围确定：减压范围取决于术前脊髓造影，脊髓造影片上造影剂上行或下行时的阻碍区即为手术范围。

　　2.1.2.术前准备：术前1天，将两个电极插入硬膜外间隙内，用以术中监测脊髓功能，此点对手术至关重要。

　　2.1.3.切口：对病变位于胸4以上者，应选择掀起肩胛骨显露途径;对病变位于胸4～胸9者选用经胸入路;对病变位于胸10～胸12者，选用胸腹联合切口。

　　2.1.4.减压：处理节段血管后，切除拟减压范围内椎节的椎间盘，并切除椎体，显露至椎体后壁时，使用薄型枪钳或磨钻小心切除后纵韧带。骨化韧带尽量切除彻底。

　　2.1.5.植骨固定：切取髂骨块植入减压槽内，亦可选择钛网或人工椎体植入，并酌情辅以钢板固定。

　　2.2.注意事项：

　　2.2.1.在上胸段施行OPLL的手术治疗相当困难，操作时应格外小心。

　　2.2.2.不撕破硬膜而行完全的OPLL切除相当困难，因而最好在腰段硬膜内预置管以防止术后脑脊液漏入胸腔。

　　2.2.3.后纵韧带切除的完全性影响手术的效果，手术效果的不理想可能是由于减压不彻底导致。

胸椎后纵韧带骨化症【治疗】_相关文章

切胃手术与体重减轻：科学解读减重效果 2024-05-17: 在当今社会，肥胖已成为全球性的健康问题，越来越多的人寻求各种方法来减轻体重。其中，切胃手术作为一种有...详情

济南哮喘病医院-肺科疾病的专业医院 2024-05-16: 济南哮喘医院作为以肺呼吸系统疾病专业治疗为核心的专业医疗机构，一直致力于为大多数患者提供准确的诊断和...详情

济南哮喘病医院-哮喘患者信赖的典范医院 2024-05-16: 济南哮喘医院作为以肺呼吸系统疾病专业治疗为核心的专业医疗机构，一直致力于为大多数患者提供准确的诊断和...详情

济南哮喘病医院-专业治疗哮喘的品牌医院 2024-05-16: 济南哮喘医院作为以肺呼吸系统疾病专业治疗为核心的专业医疗机构，一直致力于为大多数患者提供准确的诊断和...详情

济南哮喘病医院-山东治疗哮喘的专科医院 2024-05-16: 济南哮喘医院作为以肺呼吸系统疾病专业治疗为核心的专业医疗机构，一直致力于为大多数患者提供准确的诊断和...详情

济南哮喘病医院-专业治疗肺科呼吸疾病 2024-05-16: 济南哮喘医院作为以肺呼吸系统疾病专业治疗为核心的专业医疗机构，一直致力于为大多数患者提供准确的诊断和...详情

品牌响亮:杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州男科泌尿医院哪家好 2024-05-16: 品牌响亮:杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州男科泌尿医院哪家好详情

赢得口碑:杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州哪个医院专业看男科 2024-05-16: 赢得口碑:杭州阿波罗医院是公.立还是私立_杭州哪个医院专业看男科详情

详细名单:杭州阿波罗医院正规吗_杭州男科医院正规吗 2024-05-16: 详细名单:杭州阿波罗医院正规吗_杭州男科医院正规吗详情

公开宣布:杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州治疗男科哪里医院好 2024-05-16: 公开宣布:杭州阿波罗医院是公.立医院吗_杭州治疗男科哪里医院好详情

排名直击:杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州那家男科医院专业 2024-05-16: 排名直击:杭州阿波罗医院是正规医院吗_杭州那家男科医院专业详情

广州哪家皮肤病治疗医院好-广州治疗皮肤病医院 2024-05-16: 广州哪家皮肤病治疗医院好？银屑病是一种常见的皮肤病，对患者的皮肤损害很大。患有银屑病的人会全身皮肤...详情

胸椎后纵韧带骨化症相关文章

胸椎后纵韧带骨化症_同类疾病症状

前纵韧带骨化症胸椎后纵韧带骨化症胸痛背痛行走踩棉花感

胸椎后纵韧带骨化症 （韧带骨化）

胸椎后纵韧带骨化症（韧带骨化）