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中性白(粒)细胞减少症的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.血象:白细胞计数多在2-4109/L，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。

　　1.2.骨髓象:一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。

　　1.3.粒细胞边缘池的检查。

　　1.4.粒细胞储备的检查。

　　白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。

　　2.鉴别：

　　2.1.低增生性白血病：临床可见贫血、发热或出血，外周血常呈全血细胞减少，可以见到或不能见到原始细胞。骨髓增生减低，但原始粒细胞30%。而白细胞减少则幼稚细胞数少见，且无出血，无明显贫血现象。

　　2.2.再生障碍性贫血：起病或急或慢，多有出血、贫血表现，白细胞减少，尤以中性粒细胞明显，血小板及网织红细胞均明显减少，骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急，无出血，贫血不显，白细胞分类以粒细胞极度减少，甚至完全消失，血小板及网织红细胞均正常，骨髓象呈粒系受抑，成熟障碍。

　　2.3.传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少，易与粒细胞减少症混淆，但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞，且血清嗜异凝集试验阳性.

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