侵入性曲霉病是内曲霉(主要是烟曲霉)侵入组织所致。吞噬细胞作为宿主的防御机制之一,其数量和功能在急性侵袭型肺曲霉病的发病中具有重要意义,淋巴细胞介导的细胞免疫也是重要的,实验研究证明,中性粒细胞可阻止曲霉菌丝的形成,而单核细胞则主要影响分生孢子,这与临床上本病好发于粒细胞缺乏和细胞免疫损害患者是吻合的,体液免疫在本病发病机制中的作用不清楚,在丙种球蛋白缺乏或功能紊乱患者本病发生率并无增加,提示体液免疫不起主要作用,病理表现主要为急性坏死性出血性肺炎,炎性浸润,化脓,进而形成肉芽肿,菌丝在肺内增殖和侵入血管,导致坏死性血管炎,造成血栓或菌栓,引起咯血和血行播散,在脑,肝,肾,心脏等脏器产生曲霉感染,肺外曲霉脓肿,菌栓的血行播散有时也可引起肺内感染病灶。
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