1.典型病例:
粒细胞缺乏或接受广谱抗生素,免疫抑制剂和糖皮质激素过程中出现不能解释的发热,胸部症状以干咳,胸痛最常见,咯血虽不如前两种症状常见,但十分重要,具有提示性诊断价值,当肺内病变广泛时则出现气急,甚至呼吸衰竭,此外,尚可出现胃肠出血及各种中枢神经系统症状,肺部体征取决于病变的性质和范围,当累及胸膜时可出现胸膜摩擦感或摩擦音。
2.诊断:
如前所述,在高危患者出现不能解释的发热,咯血和肺浸润时应充分考虑本病的可能,急性侵袭型肺曲霉病的确诊是困难的,痰标本曲霉培养阳性率甚低(8%~34%),而且阳性结果可以是源于本菌在上呼吸道的定植污染,应结合临床考虑,如果患者有相应基础疾病或高危因素存在则有重要参考价值。
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