急性输卵管炎检查报告单-急性输卵管炎检查什么项目-急性输卵管炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性输卵管炎的诊断

预约挂号

广告X

　　1.检查：可行以下检查以明确诊断：

　　1.1.辅助检查

　　1.1.1.血液检查：白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上，中性白细胞在80%以上。

　　1.1.2.血培养：有寒战，高热者应作血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性，以便在应用抗生素时做到有的放矢。

　　1.1.3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。

　　1.1.4.后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。

　　1.2.病理检查

　　1.2.1.急性淋菌性输卵管炎：以输卵管粘膜炎为主。

　　巨检：输卵管红肿变粗，输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口通畅，挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。

　　镜下检查：粘膜皱襞水肿，血管明显充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层。

　　1.2.2.非特异性急性化脓性输卵管炎

　　巨检：输卵管显著增粗充血，输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带，并可能覆盖住伞端开口。

　　镜下检查：粘膜上皮基本正常，可能出现轻度水肿，但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润，且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。

　　2.鉴别：应与以下病症相鉴别：

　　2.1.急性阑尾炎：有发热，腹部剧痛等症。但急性阑尾炎发病较急，发热不超过38℃。腹痛的特点开始为上腹部或全腹痛、脐周痛，数小时后局限于右下腹部，常伴有恶心，呕吐。无阴道出血。腹部检查时麦氏点有压痛及反跳痛，腹肌紧张，比急性输卵管炎显著。妇科检查则生殖器官无异常发现。肛门检查右上方肠区有抵抗触痛。化验检查白细胞及中性粒细胞数均增高。阑尾穿孔并发腹膜炎时鉴别较困难。这时腹痛、触痛，腹肌紧张均累及整个下腹部极似急性输卵管炎。盆腔检查右侧可有触痛及抵抗感，而急性输卵管炎多为双侧触痛。

　　2.2.输卵管妊娠破裂：临床上亦表现有腹部剧烈疼痛，且伴有少量阴道出血等症。但本病发病突然，有停经史及早期妊娠反应。腹痛特点为下腹一侧剧烈坠痛，继之全腹痛，常伴有失血性休克。一般无发热。腹部检查发现全腹有压痛，以下腹一侧压痛剧烈，有反跳痛及移动浊音。妇科检查时宫颈有触痛，后穹窿饱满有触痛，子宫有飘浮感，一侧附件可触及有弹性压痛实质块。白细胞总数一般在正常范围内，血红蛋白及红细胞数降低。妊娠试验可呈阳性反应。后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。

　　2.3.急性肾盂炎：女性尿道短而直，细菌易侵入。本病发病突然，体温高达38℃以上，可伴有寒战，腹痛。但肾盂炎的疼痛主要在上腹部，亦可波及全腹。多数有明显腰痛，腰痛部位局限，肾区脊肋角有显著触痛及叩击痛。多数有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿常规检查有脓球、红细胞存在。尿细菌培养多为阳性。

　　2.4.卵巢囊肿蒂扭转：可出现下腹部一侧绞痛，恶心、呕吐。但卵巢囊肿蒂扭转发病突然，常与体位突然改变有关。有的患者有下腹部肿块史，无发热，无阴道出血。疼痛发生后原有肿块可增大。腹部检查于下腹部可触及肿块，触痛明显。妇科检查时一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑，活动，触痛明显，同侧子宫角有压痛。白细胞数增高或正常。

　　2.5.急性肠系膜淋巴结炎：可有高热，腹痛，腹部检查时下腹部有压痛。但急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童，常有呼吸道感染病史。腹痛初起于右下腹部，呕吐少见。腹部检查时右下腹部有触痛，范围较广泛，触痛部位与肠系膜根部方向符合，即由右下腹斜行延至上腹中线左侧，有时可触及肿大淋巴结。

　　2.6.急性结肠炎：有腹痛，腹部检查有触痛。但本症有进不洁食物病史，伴有呕吐，腹泻，腹痛时有排便感，排便后腹痛出现一时性缓解。腹部检查时无腹肌紧张。粪便检查可发现脓细胞。妇科检查未见异常。

　　2.7.局限性回肠炎：在急性发作时有腹痛，发热，腹部检查有触痛及白细胞增高等。但本病腹痛特点为阵发性疼痛，类似肠梗阻且有多次发作史，常合并腹泻。腹部检查时有触痛，腹肌强直较广泛，触痛最显著部位，有时随体位改变而变更。妇科检查未见异常。

　　2.8.过敏性紫癜：有腹痛，下腹部有触痛，腹肌紧张等表现。但过敏性紫癜多见儿童及青少年，多发生于上呼吸道感染后。每次发作时腹痛的部位不固定，腹部症状与体征的表现不一致。此外多数有腹泻、恶心、呕吐、皮疹、便血、血尿、关节痛，血中嗜酸粒细胞增多。仔细询问则有过敏史。

　　2.9.卵巢滤泡或黄体破裂可引起腹痛，下腹部有触痛，腹肌紧张，白细胞轻度增高等。但本病腹痛是由于出血引起，突然发病，开始较剧烈，随后可减轻，出血较多时，腹痛亦常为持续性，阵发性加重，并可能放射至肩部。有下坠排便感。妇科检查时宫颈有触痛，后穹窿饱满，子宫有飘浮感。后穹窿穿刺可抽出不凝血液。追问病史对诊断极为重要，卵巢滤泡破裂发生于排卵期，多在两次月经间的中期。黄体破裂则在月经中期以后，约在下次月经前14天之内。

　　2.10.大网膜扭转或梗塞：有腹痛，低热，腹部检查下腹触痛，腹肌紧张，白细胞中度增多。但大网膜扭转或梗塞的病程进展不如急性炎症快，腹痛表现为右下腹或脐周围腹痛，卧位或弯腰时腹痛常减轻。如大网膜组织较多时，可触及一肿块。

　　2.11.输卵管脓肿：本病由输卵管炎发展而来。临床上以输卵管卵巢脓肿为多见，临床症状及体征类似急性输卵管炎，但妇科检查时往往可触及肿大的输卵管，肿块为囊性，但与周围组织粘连而不活动，当管壁组织机化后囊感逐渐不明显。

　　2.12.急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎：全身症状明显，腹膜刺激症状明显，甚至出现中毒性休克症状，高热不退，腹肌强直，压痛、反跳痛明显，妇科检查宫颈、宫体及后穹窿均有明显触痛。白细胞总数及中性粒细胞明显增高，腹腔或后穹窿穿刺可穿出脓性液体。

急性输卵管炎【诊断】_相关文章

患者关注！湖南长沙白癜风专科医院神经性白癜风怎么治疗 2024-04-30: 患者关注！湖南长沙白癜风专科医院神经性白癜风怎么治疗？神经性白癜风的治疗是一个综合性的过程，需要结...详情

2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看毛囊炎吗 2024-04-30: 2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看毛囊炎吗?上海江城皮肤病医院五一劳动节正常坐诊。随着五一劳...详情

2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看灰指甲吗 2024-04-30: 2024上海江城皮肤病医院五一劳动节可以看灰指甲吗?上海江城皮肤病医院五一劳动节正常坐诊。随着五一劳...详情

北京治疗红鼻头上的医院，北京治疗皮肤病的医院哪个比较好 2024-04-30: 北京治疗红鼻头上的医院，北京治疗皮肤病的医院哪个比较好。鼻子头上发红是什么原因引起的?鼻子头上发红...详情

例假量少的原因 2024-04-30: 例假量少是指月经周期正常，但经量明显减少，甚至点滴即净的情况。这种情况可能会给女性带来一定困扰，了解...详情

专题速览!郑州肝病医院那个比较好-肝有问题血常规哪些不正常？ 2024-04-30: 　在人体的众多器官中，肝脏扮演着一个不可或缺的角色。它不仅是新陈代谢的重要场所，还是解毒、储存营养和...详情

专题速览!郑州肝病医院哪正规-血常规五项能查出肝不正常吗？ 2024-04-30: 　在医学的广阔海洋中，每一项检查都有其独特的意义。血常规五项，作为常规体检的基础项目，为医生提供了关...详情

专题速览!郑州肝病医院哪家治疗好-查血常规能查出啥病来？ 2024-04-30: 在医学的广阔海洋中，血常规检查是一艘精巧的小船，它虽不起眼，却能穿梭于健康的港湾与疾病的暗礁之间。这...详情

专题速览!郑州肝病医院哪家好-肝功异常是啥意思？ 2024-04-30: 　在生命的舞台上，肝脏扮演着一个不为人知的英雄角色，默默地在幕后支持着我们的身体运作。然而，当这个英...详情

专题速览!郑州肝病医院哪比较好-肝功异常多久能恢复？ 2024-04-30: 肝脏，这个我们体内默默无闻、勤劳工作的器官，它不仅是新陈代谢的大本营，更是人体解毒工厂的核心。然而，...详情

广州看湿疹哪家医院比较好 2024-04-30: 广州看湿疹哪家医院比较好？湿疹这是很常见的皮肤病，想必我们大家都不陌生。湿疹不是什么大病，所以很多...详情

情志抑郁：了解与应对心理困境 2024-04-30: 在现代社会，情志抑郁越来越成为一种普遍的心理现象。许多人可能在某一阶段经历情感的低落、兴趣的丧失和活...详情

急性输卵管炎相关文章

急性输卵管炎疾病常识更多

急性输卵管炎_同类疾病症状

输卵管积水急性输卵管炎阴道出血寒战高热

急性输卵管炎 （输卵管炎）

急性输卵管炎（输卵管炎）