1. 甲状腺素替代治疗:甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋叁碘甲腺原氨酸(L-T3)。甲状腺粉(片)为国内最常用的制剂,宜从小剂量开始,以免增加心脏负担。左甲状腺素剂型为50μg和100μg2种剂型,开始作用时间约4天,作用长而稳定,尤适合于慢性病。
2.心血管病变的治疗:
2.1.心绞痛可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。
2.2.心力衰竭可在应用甲状腺素替代治疗的同时加用洋地黄制剂。洋地黄在体内半衰期延长,加之心肌纤维黏液水肿,对洋地黄的反应改变,故往往疗效不佳又易中毒,需小量慎用。
2.3.心包积液因临床症状不多明显,极少发生心包填塞症状,且用甲状腺素替代治疗后大多数能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。
2.4.高血压开始治疗阶段慎用降压药,据报道单用甲状腺素治疗可使1/3病人血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者,才考虑使用降压药治疗。
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