根据口唇局部临床表现,诊断一般不困难。
1 过敏性唇炎
以下唇多见,唇红糜烂,不超过唇红缘有浅黄色渗出物,唇部轻度肿胀,唇外翻,甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出一出血创面,或有脓血。局部灼热,疼痛、干燥、瘙痒,因摩擦而疼痛加重,唇部动作受阻,病情缠绵难愈,可长达数月或更长。
对于长期不愈合的唇部溃疡,范围短期内突然增大,疼痛不重者,应排除唇癌的可能性。
2 干燥脱屑型唇炎
唇红部以干燥、脱屑为主,并可出现纵裂沟,严重者裂沟向皮肤延伸。浅沟如裂纹状,深沟则有出血,出血后有血痂,纵裂沟可经久不愈。
3 光化性唇炎
唇红糜烂,局部有淡黄色渗出液。有疼痛感,甚痒,以致用力揉擦,而使疼痛加重。良性淋巴增生性唇炎也以糜烂、溃疡为主,自觉干燥,疼痛、肿胀,不同程度瘙痒,活检可确诊。
4 腺性唇炎
唇肿胀,唇红部较平滑。唇黏膜触诊时有粗糙感,如散在的小结节,表面可见唇腺导管口有透明的黏性液溢出。仅有肿胀感。
5 肉芽肿性唇炎
上下唇肿胀,以上唇多见。一般较软,也有较硬而压之轻度疼痛者。极易复发,缓解后多不易恢复正常,也可波及唇周皮肤、颊、眶下区等。
6 剥脱性唇炎
是以唇红缘持续性脱屑为特征的慢性、浅表性炎症性疾病。损害一般始发于唇中部,损害有结痂、鳞屑,鲜红和发亮的湿润面。
7 接触性唇炎
是指口唇因接触外界化学物质而发生的局部刺激性或变应性反应。一般在接触刺激物质后数小时或数天发病,临床表现为唇黏膜肿胀、水疱、肥厚、白斑等症状。
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