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坏疽性口炎的诊断

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　　诊断要点

　　1，起病急，病势凶猛。

　　2，黏膜不规则的坏死深溃疡，上覆假膜并有自发性出血。

　　3，典型的腐败性口臭。

　　4，坏死区涂片可见大量梭状杆菌和螺旋体。

　　鉴别诊断

　　炭疽坏死溃疡：本病为炭疽杆菌所致的人和畜类发生的急性传染病。可形成急性深层溃疡。多见于牧区传播，潜伏期1～3 d，有皮肤、肺、肠三大类炭疽症状。

　　(一)皮肤炭疽

　　约占全部病例的90%，多发生于面部、手、足、颈、以及前臂等外露部位，一般为一个病灶，初为红色小丘疹，转为水疱、脓疱、水肿硬结，中心坏死逐渐呈坏死性溃疡区，表面黑炭样痂，痂四周皮肤红肿。局部淋巴结肿大并常化脓。全身发热、头痛、呕吐、关节痛及不适等症状。病程1～4周，痂脱落后留有瘢痕。严重病例可发生大区域肿胀，快速坏死，如累及脸颊部，则与坏疽性口炎相似。虽终因败血症致死。

　　(二)肺炭疽

　　发病急骤，高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难，可在几天内或几周内因全身中毒症状而死亡。

　　(三)肠炭疽

　　高热、呕吐、腹泻、便血等症状。

　　(四)口腔症状

　　口腔黏膜主要为水疱、脓疱，周围充血红肿，并形成溃疡。重症病例，面部可引起黑色坏死性溃疡，中心黑色痂。

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