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坏疽性口炎 (坏疽性口炎,口炎)

坏疽性口炎的诊断

  诊断要点

  1,起病急,病势凶猛。

  2,黏膜不规则的坏死深溃疡,上覆假膜并有自发性出血。

  3,典型的腐败性口臭。

  4,坏死区涂片可见大量梭状杆菌和螺旋体。

  鉴别诊断

  炭疽坏死溃疡:本病为炭疽杆菌所致的人和畜类发生的急性传染病。可形成急性深层溃疡。多见于牧区传播,潜伏期1~3 d,有皮肤、肺、肠三大类炭疽症状。

  (一)皮肤炭疽

  约占全部病例的90%,多发生于面部、手、足、颈、以及前臂等外露部位,一般为一个病灶,初为红色小丘疹,转为水疱、脓疱、水肿硬结,中心坏死逐渐呈坏死性溃疡区,表面黑炭样痂,痂四周皮肤红肿。局部淋巴结肿大并常化脓。全身发热、头痛、呕吐、关节痛及不适等症状。病程1~4周,痂脱落后留有瘢痕。严重病例可发生大区域肿胀,快速坏死,如累及脸颊部,则与坏疽性口炎相似。虽终因败血症致死。

  (二)肺炭疽

  发病急骤,高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难,可在几天内或几周内因全身中毒症状而死亡。

  (三)肠炭疽

  高热、呕吐、腹泻、便血等症状。

  (四)口腔症状

  口腔黏膜主要为水疱、脓疱,周围充血红肿,并形成溃疡。重症病例,面部可引起黑色坏死性溃疡,中心黑色痂。

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