急性坏死性溃疡性龈炎不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。急性坏死性溃疡性龈炎是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下:
(一)慢性龈缘炎或牙周炎是本病发生的重要条件。梭形杆菌和螺旋体广泛存在于龈炎和牙周炎的菌斑中,当某些原因降低了局部抵抗力时,致使梭形杆菌和螺旋体大量繁殖,并侵入牙龈组织,直接或间接地造成牙龈的炎症和坏死。近年来也有报告病变区中间普氏菌数量增多,提示本病与之有一定关系。(二)吸烟的影响多数ANuG患者有大量吸烟史,吸烟可使牙龈小血管收缩,影响血液循环,并使白细胞的趋化功能和吞噬功能减弱,降低了唾液IgA的水平,从而加重了牙龈的病变。(三)心身因素与本病有密切关系如工作繁忙、睡眠不足、过度疲劳、情绪紧张或有精神刺激等,可能通过肾上腺皮质激素的过多分泌和自主神经系统的影响而改变了牙龈的血液循环、结缔组织的代谢及唾液的流量等,使局部抵抗力降低而引发本病。(四)某些全身因素可使机体的免疫功能低下而诱发本病如营养不良、维生素B和维生素C缺乏、恶性肿瘤、某些急性传染病、血液病、严重的消化功能紊乱等。艾滋病患者常出现本病的症状,须提高警惕。
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