疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 小儿肥厚型心肌病 > 诊断

小儿肥厚型心肌病 (肥厚型心肌病)

小儿肥厚型心肌病的诊断

  1.诊断:根据病史,家族史,临床表现及超声心动图检查,一般可以确诊。

  1.1.梗阻型HCM 诊断HCM必须首先排除其他原因引起的心肌肥厚,如先心病,高血压,内分泌代谢病等,若存在胸痛,晕厥,心悸等症状,心脏检查发现心前区中晚期喷射性杂音,且杂音强度随体位,屏气,握拳等动作的改变而改变,心电图显示左心室肥厚、ST-T改变和异常Q波时,要考虑梗阻型HCM的诊断。若符合下列条件:心导管示左室流出道收缩期压差>2.67kPa(20mmHg),或虽心血管造影示左室流出道狭窄;超声心动图示SAM现象,室间隔厚度/左心室后壁厚度之比为1.3~1.5,可确诊梗阻型HCM。

  1.2.非梗阻型HCM 临床虽有心悸,乏力,头晕等症状,但心脏检查无杂音;超声心动图示室间隔和左室后壁增厚,无左室内径扩大,心排出量基本正常,无SAM现象,心电图有ST-T改变及异常Q波时,要考虑非梗阻型HCM的诊断,若心导管检查示左室流出道与左室间无压差,左心室造影示左室壁增厚,但无左室流出道狭窄及左室容量增加,无心排出量下降,可确诊非梗阻型HCM。

  1.3.合并舒张功能障碍 HCM多合并舒张功能障碍,目前小儿尚无舒张功能不全的诊断标准,但若出现下列情况,要考虑舒张功能不全的诊断:有HCM病史和左心功能不全的表现,而查体无心脏扩大;X线检查示肺淤血而心影正常或稍大;超声心动图示左心室舒张末期内径不扩大,室壁厚度正常或增厚,内径缩短率>25%,而快速充盈期与心房收缩期二尖瓣血流速度之比(E/A比值)≤1,二尖瓣前叶舒张中期关闭速度(EF斜率)下降;放射性核素检查左室舒张功能指标异常;心导管检查示肺毛细血管楔嵌压>2.4kPa(18mmHg),而无左室舒张末容量升高;有创或无创检查左心室射血分数正常者。

  2.鉴别诊断:

  2.1.继发性心室肥厚

  2.1.1.先天性主动脉缩窄及主动脉瓣狭窄的继发性心室肥厚:本病应与先天性主动脉缩窄及主动脉瓣狭窄的继发性心室肥厚鉴别,前者上肢动脉搏动强,血压高,而下肢动脉搏动减弱或消失,血压测不到,后者具有典型的主动脉瓣区收缩期喷射性杂音和收缩期咔哒音,主动脉区第2音减弱,X线胸片可见升主动脉段有狭窄后扩张,超声心动图检查示主动脉瓣开口小,左心导管检查测压,主动脉瓣狭窄者左室与主动脉之间有明显的收缩压阶差,而HCM收缩压阶差见于左室流出道之间,婴儿HCM尚需与下列心室肥厚的疾病鉴别:

  2.1.2.糖尿病母亲分娩的婴儿:有心室肥厚及低血糖,多数于生后数月内自行缓解。

  2.1.3.Pompe病:心室肥厚,并发心力衰竭,患儿舌大,肌力低下,心电图P-R间期缩短,QRS波高电压,骨骼肌活检可确证。

  2.1.4.Noonan综合征:先天性肺动脉瓣狭窄,伴有特殊面容及智力低下。

  2.2.与无害性杂音鉴别:无症状者尚应与无害性杂音相鉴别。

  2.3.原发性心内膜弹力纤维增生症:婴儿HCM多出现心力衰竭,应与原发性心内膜弹力纤维增生症区别,后者左室明显扩大,收缩功能障碍,无心室肥厚。

小儿肥厚型心肌病【诊断】_相关文章
排名前十:杭州男科哪个医院看的比较好“热门看点”成都比较专业的男科医院是哪家 2025-11-14
排名前十:杭州男科哪个医院看的比较好“热门看点”成都比较专业的男科医院是哪家详情
快讯热闻:杭州治疗性功能障碍的老中医排名“七月揭秘”杭州治疗性功能障碍的老中医是谁 2025-11-14
快讯热闻:杭州治疗性功能障碍的老中医排名“七月揭秘”杭州治疗性功能障碍的老中医是谁详情
排名关注:杭州性功能障碍去医院应该挂什么科“详情更新”杭州性功能障碍专家排名榜前十名 2025-11-14
排名关注:杭州性功能障碍去医院应该挂什么科“详情更新”杭州性功能障碍专家排名榜前十名详情
男科精选:杭州性功能障碍专家排名前十名“口碑良好”杭州治疗性功能障碍哪家医院专业 2025-11-14
男科精选:杭州性功能障碍专家排名前十名“口碑良好”杭州治疗性功能障碍哪家医院专业详情
健康直击:杭州性功能障碍专家排名前十 “TOP 推荐” 杭州治疗性功能障碍医院哪家好 2025-11-14
健康直击:杭州性功能障碍专家排名前十 “TOP 推荐” 杭州治疗性功能障碍医院哪家好详情
西宁好的治疗湿疹医院“热点新闻”湿疹医院西宁哪家好? 2025-11-14
西宁好的治疗湿疹医院“热点新闻”湿疹医院西宁哪家好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2....详情
西宁哪里治疗毛囊炎好“实力公开”西宁好的毛囊炎医院? 2025-11-14
西宁哪里治疗毛囊炎好“实力公开”西宁好的毛囊炎医院?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2....详情
排行总榜:杭州阿波罗医院性欲低下检查 “近期要闻” 杭州性欲低下检查医院怎么样 2025-11-13
排行总榜:杭州阿波罗医院性欲低下检查 “近期要闻” 杭州性欲低下检查医院怎么样详情
排行公开:杭州阿波罗医院地址在哪里 “总榜宣布” 杭州阿波罗医院怎么走 2025-11-13
排行公开:杭州阿波罗医院地址在哪里 “总榜宣布” 杭州阿波罗医院怎么走详情
热门排名:杭州阿波罗医院是看男科的医院吗 “详情解读” 杭州阿波罗医院是什么医院 2025-11-13
热门排名:杭州阿波罗医院是看男科的医院吗 “详情解读” 杭州阿波罗医院是什么医院详情
榜单快讯:杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码 2025-11-13
榜单快讯:杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码详情
推送资讯:杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗 2025-11-13
推送资讯:杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗详情
小儿肥厚型心肌病相关文章
小儿肥厚型心肌病疾病常识 更多
小儿肥厚型心肌病_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司