孤独症为什么会出现?
目前研究认为,孤独症的发病机制极为复杂,通常认为疾病产生与遗传、围产期因素、免疫系统异常、神经内分泌和神经递质功能失调相关。遗传因素对孤独症的作用已趋于明确。直至目前,仍没有任何一种假说能从根本上完美地解释孤独症的病因。
孤独症的围产期、新生儿期的不良因素有哪些呢?
早在 20 世纪 70 年代末就有研究发现,孕妇患病毒感染后,其子代患孤独症的机率增大。后来数个研究均提示,孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。目前已知的相关病原体有:风疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。目前推测,这些病原体产生的抗体,由胎盘进入胎儿体内,与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应,干扰了神经系统的正常发育,从而导致了孤独症的发生。以往医生认为遗传因素在孤独症产生中占 90%,但越来越多的研究表明,环境因素与遗传因素同样很重要,孤独症高风险可能是由多个新生儿期和围产期因素共同作用引起的,但很难说究竟是哪个因素引发了孤独症。这些围产期及新生儿期的不利因素包括,胎位异常、ABO 血型或 RH 血型不相容、产伤或外伤、先天畸形、喂养困难、胎儿窘迫-心律失常 / 高胆红素血症、新生儿阿氏评分低、出生时体重低、产妇出血、胎儿吸入胎粪、多胎、新生儿贫血、小于胎龄、夏季出生、脐带并发症等。
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