股癣检查报告单-股癣检查什么项目-股癣检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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股癣的诊断

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出现以下情况需及时就医：大腿根部出现红斑，伴有瘙痒，在两周内没有改善；红斑逐渐扩展到下腹部、肛门周围、臀部，且边缘出现丘疹、水疱；治疗后数周内复发。医生一般通过观察皮损情况可作出初步诊断。

诊断流程

1. 当腹股沟、臀部等出现边界清楚、炎症明显、覆有鳞屑的红斑时，需到皮肤科就诊。

2. 医生可能会对患者进行相关的病史询问，病史搜集内容包括：皮损出现的时间；皮损初起时是什么样子；以前是否有过类似的症状；是否有疼痛或者发痒等其他不舒服的症状；自己是否用药物处理过，效果如何；是否患有手足癣或甲真菌病等其他部位真菌感染；身体有没有其他疾病，如糖尿病；是否长期服用糖皮质激素等药物；是否经常坐着；是否常常大量出汗。

3. 之后，医生会进行简单的体格检查，观察皮损的颜色、形态、出现部位等。一般情况下，医生通过观察皮损可作出诊断。

4. 如症状不典型，医生可能建议患者接受真菌镜检、或真菌培养及菌种鉴定，以进一步明确诊断。

就诊科室

皮肤出现相应皮损应首先考虑到皮肤科就诊；伴有糖尿病者需到内分泌科进行诊治。

相关检查

真菌镜检医生会刮取皮损边缘的鳞屑放到玻璃片上，加入10%氢氧化钾溶液，放置数分钟或者稍微加热后放到显微镜下进行观察。阳性表现为有折光、细长、平滑、分支分隔菌丝和（或）关节孢子。或者在刮取下来的鳞屑中加入真菌荧光染液，放在荧光显微镜下观察，有真菌的情况下可观察到蓝色或绿色荧光，可显著提高真菌镜检阳性率和准确性。真菌培养与菌种鉴定医生会刮取皮损边缘的鳞屑，然后接种在培养基上。根据菌落形态、镜下结构及生理生化试验进行皮肤癣菌表型鉴定。组织病理除非疑诊皮肤癣菌肉芽肿，否则一般不做。经过特殊染色可见角质层中有与表皮平行分布的分隔分支菌丝、关节孢子等。其他检查皮肤镜检查和反射式共聚焦显微镜（RCM）可作为股癣的辅助检查手段。

鉴别诊断

最常见的是红色毛癣菌。腹股沟臀部边界清楚的环状或半环状红斑，边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱。皮损长期被摩擦可出现糜烂或湿疹性变化，病程长者局部皮肤增厚呈苔癣化。阳性湿疹病因尚不明确，可能与慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、食物、吸入物等有关。任何部位急性期皮损呈多形性，多对称分布，境界不清楚，可以出现红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂等。慢性期皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔癣样变、色素沉着或色素减退。阴性疾病名称股癣湿疹慢性单纯性苔癣皮肤损害常位于大腿内侧，通常呈不对称分布，损害的中央或上方没有自愈倾向，周围没有水疱。玫瑰糠疹常在躯干或四肢近躯干处出现一个圆形或椭圆形淡红或黄褐色斑（临床上称为“母斑”），1~2周后皮疹增多，呈玫瑰红色。真菌镜检阴性。一般经4~8周可自行消退而不复发。红癣是由棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、大腿等处。患处呈砖红色，边缘没有炎性环，没有瘙痒的症状。真菌镜检为阴性。

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