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股癣

股癣的治疗

治疗目标是清除病原菌,快速缓解症状,清除皮损,防止复发。以外用药物治疗为主,皮损广泛分布、皮损较严重或反复发作以及外用药疗效不佳者应考虑口服抗真菌药物治疗。特殊人群的治疗原则如下:儿童皮肤更新速度较快,局部外用药物治疗可能比成人患者有更好的临床疗效。皮损面积过大时,可以考虑联合口服抗真菌药。妊娠及哺乳期患者,医生在权衡利弊后可能会给予抗真菌药物治疗。老年人,如果感染面积较大且不宜口服药物时,局部外用药物治疗会适当延长疗程。免疫缺陷人群,建议局部外用与口服抗真菌药物联合治疗,适当延长疗程,同时积极纠正免疫缺陷状态。对于部分持续存在免疫功能缺陷的患者,可能需要长期维持治疗。如患者合并有手足癣或甲真菌病,需一并治疗。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。外用药物治疗以咪唑类和丙烯胺类药物最常用。坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1~2周,以防止复发。同时应注意剂型的合理选择,需特别注意皮损炎症较重的感染,防止产生刺激反应,加重病情。

咪唑类药物:包括咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑、硫康唑、舍他康唑、卢立康唑等。

丙烯胺类药物:包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。

吗啉类:阿莫罗芬。硫代氨基甲酸酯类:利拉萘酯。

环吡酮类:环吡酮胺。咪唑类和丙烯胺类复合制剂。

含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂:可用于治疗炎症较重的股癣患者,但应注意避免糖皮质激素的不良反应,建议限期应用1~2周,随后改为外用单方抗真菌药物至皮损清除。

口服药物治疗抗真菌药物:如特比萘芬、伊曲康唑,后者需餐后服用。

抗生素类药物:如果皮损处有脓液渗出,可能表明有继发的细菌感染,医生可能会给口服抗生素治疗。

手术治疗

该疾病一般无需手术治疗。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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