基底动脉狭窄的主要症状是大脑供血供氧不足引起，所以患者会出现短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中或者其他神经相关症状。一旦患者发生头晕、眩晕、眼震，站立或行走不稳等症状，要及时就医，切勿等到进展为脑卒中等严重疾病时再入院治疗。不要擅自服用神经治疗类药物，需到正规医院找专业医生做进一步评估，明确预防和治疗方案。
就诊科室
神经外科，神经内科，介入医学科诊断依据对于高血脂、高血压，颅外血管狭窄患者，尤其是中老年、吸烟、男性患者，出现头晕、眩晕，失语，吞咽困难、饮水呛咳，视力视野缺损，感觉障碍，偏瘫等症状，头颅CT或磁共振（MRI）成像等脑组织检查发现与症状匹配的脑组织区域梗死，进一步脑血管影像检查（如CTA、MRA或DSA检查）发现基底动脉狭窄病变，可明确诊断。
相关检查
脑组织影像检查包括CT和磁共振成像（MRI）。对于TIA或卒中发作急性期患者，入院CT检查可鉴别脑出血情况，磁共振成像（MRI）的DWI和ADC序列可检测急性脑梗死的部位和大小范围。经颅多普勒超声（TCD）无创检查方法，可评估患者颅内血管的交通情况，检测基底动脉的血流速度、狭窄程度等。CT血管造影（CTA）CTA可以提供主动脉弓、弓上血管开口、椎动脉和基底动脉的解剖和形态学信息，评估基底动脉的狭窄程度和部位。磁共振成像血管造影（MRA）可显示基底动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度，但患者体内有铁磁性金属植入物时（如心脏起搏器）不适合本项检查。全脑血管造影（DSA）诊断基底动脉狭窄的“金标准”。不同于CTA和MRA检查，DSA属于有创性检查，需要住院在手术室局麻下完成。DSA检查有助观察主动脉弓的类型、基底动脉狭窄病变的性质（如狭窄部位、狭窄程度、斑块的整体形态、斑块有无溃疡）、椎动脉和颅内Willis环的完整性等。高分辨率磁共振检查（HRMRI）可清晰地观察到基底动脉狭窄部位的病变结构和病变性质，如病变表面规则与否、病变长度、负荷、管腔重塑比等，可为医生的治疗决策提供可靠依据。
鉴别诊断
基底动脉狭窄需明确病因，不同病因所致的基底动脉狭窄治疗方式是不一样的，因此，临床需鉴别动脉粥样硬化、动脉夹层、动脉炎性病变所致的基底动脉狭窄。根据病史、查体和辅助检查，可鉴别。
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