惊恐障碍是一种病因尚不十分清楚的精神疾病,与生物、心理、社会多方面因素有关。
基本病因
遗传因素:研究表明,惊恐障碍与遗传有一定的关系,但是非遗传因素对于本病也有影响。
生化因素:目前认为惊恐障碍的发生存在生化方面的原因,如与某些神经递质及神经内分泌功能紊乱有关。动物研究证实,,脑内去甲肾上腺素系统与恐惧反应有关,至少在一部分惊恐障碍患者中,存在脑去甲肾上腺素功能的亢进。惊恐障碍与5-羟色胺功能有关,5-羟色胺通过5-羟色胺1A和5-羟色胺1C/2受体促进促肾上腺皮质激素的分泌,致使外周皮质醇分泌增加,导致应激反应失调。另外,脑内的γ-氨基丁酸的异常有可能是焦虑反应的病理生理基础,γ-氨基丁酸合成酶、谷氨酸脱羧酶65的功能失调可能是惊恐障碍的病因之一。
心理社会因素:认知因素在惊恐障碍中起重要作用。越来越多的研究结果表明,惊恐障碍患者存在某些认知功能缺陷,如整合外界信息输入的能力受损,并认为这可能是惊恐障碍重要的发生机制。另外,心理因素如人格特征及应对方式,社会环境因素如童年创伤经历、不良生活事件经历、家庭环境与父母教养方式、压力等与惊恐障碍的发生也有关系。惊恐障碍的发生常常是心理因素和社会因素交互作用的结果。
诱发因素
惊恐发作常在无明显诱因时突然发生,所以无法预期发病的时间。
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