并不是所有的恐高症都需要治疗。对于某些人而言,避开恐惧的对象如高空环境后,个体日常生活功能即可恢复。如果发现恐惧使个体无法做自己想做或需要做的事情(例如拜访住在建筑物顶层的朋友等),出现眩晕、心慌、呼吸急促、恶心、呕吐等症状,且持久不能缓解,建议患者及时就医,改善预后。
就诊科室
精神心理科
诊断依据
就诊时医生可能会问如下问题:家庭环境如何?成长经历中有创伤性事件吗?父母或亲戚有没有恐高的情况?有没有得过精神方面的疾病?恐高经历的大概过程是怎么样的?持续多久?除了登高,其他什么情况下恐高的症状会加重?医生根据患者病史、临床表现和家族病史进行诊断,有时还会采用问卷测试明确诊断,判断严重程度。符合下列行为的可诊断恐高症:对高处有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;发作时有焦虑、恐慌情绪和自主神经症状,如眩晕、恶心、腿脚发软等;有高处的反复或持续主动回避行为,持续性担心高处;知道恐惧过分或不必要,但无法控制,影响了正常生活;无神经系统器质性病变。有这些症状超过六个月。
相关检查
临床观察:患者在高处环境中,出现恐惧、紧张、焦虑、腿脚发软、眩晕、心慌等表现。利用恐高症评估量表进行评估。完成身体检查和实验室检查,排除器质性疾病。
鉴别诊断
恐高症与眩晕、广场恐惧症有相似之处,需从多个方面进行检查判断。
眩晕:感觉就像是旋转或摇曳的动作。眩晕是最常见的头晕类型。导致眩晕的最常见疾病是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃氏病,不太常见的原因包括中风、脑瘤、脑损伤、多发性硬化症、偏头痛、外伤等。恐高症有一个前提是对高空的恐惧而引起的眩晕。
广场恐惧症:广场恐惧症是指当患者离开家、处于人群中或者在不容易离开的环境中时就会感到焦虑,通常会产生强烈的生理反应,与恐高症一样,皆有逃避感,患者会立即采取措施回避当下场景。但广场恐惧症特指在公共场合以及开阔的地方停留而出现的极端恐惧,并不局限于高处环境。
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