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口腔溃疡

口腔溃疡的诊断

一般口腔溃疡在1周左右便可以自行愈合。如反复发作、病程持续时间过长、口腔溃疡个数较多、溃疡面过大,应及时到医院就诊。

就诊时一般包括以下步骤:医生进行问诊,病史采集内容包括:口腔溃疡发病的状况(是否反复发作,间歇期长短,发作溃疡的部位、个数、大小、愈合时间、愈后有无瘢痕等);有无皮肤病损、外阴病损、眼部病损;有无其他相关全身疾病。医生会对口腔进行视诊等检查,根据检查结果判断溃疡类型及程度。根据口腔溃疡程度及患者意愿予以治疗,主要包括局部药物治疗、全身药物治疗、物理治疗等方法。由于复发性口腔溃疡没有特异性的实验室检测指标,因此诊断主要以病史特点(复发性、周期性、 自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)为依据,比如患者口腔具有破溃面,疼痛明显或不适,咀嚼运动受限等。

就诊科室

口腔黏膜病科或口腔科就诊。

相关检查

口腔临床检查主要为视诊,观察溃疡的形状、大小、颜色,判断口腔溃疡的类型和程度。

血细胞分析检查:判断患者是否有细菌感染。

免疫功能检查:判断是否是因为免疫功能减退或免疫性疾病引发的口腔溃疡。

活体组织检查:排除癌性、结核性溃疡等。血液检查排除血液性疾病导致的口腔溃疡。

鉴别诊断

疱疹性口炎有发热等类似感冒的前驱症状,有自限性,一般7~14天可愈,无瘢痕。以6岁以下的儿童较多见。手足口病初期可有低热、流涕、厌食、肚子疼等全身症状。口腔可见散在疱疹,破溃后形成溃疡,疼痛明显。有自限性,病程在7~10天。具有传染性。一般发生在学龄前儿童。口腔念珠菌病又称“鹅口疮”,表现为黏膜充血,上面覆盖着白色的凝乳状斑点或斑块,不容易剥离。如果强行把白色的斑块揭掉,基底很容易出血,出现鲜红色的糜烂面。好发于长期患病、年老体弱、免疫缺陷人群。

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