淋巴结炎检查报告单-淋巴结炎检查什么项目-淋巴结炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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淋巴结炎的诊断

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出现淋巴结肿痛、发热、畏寒、寒战等症状时，应及时到医院诊治。医生主要根据患者是否存在原发感染灶、病变淋巴结状况、体格检查、淋巴结活检等判断淋巴结炎类型及治疗方式。

就诊科室

普外科、头颈及颌面外科、耳鼻喉科、儿科。患者为枕部、颌下、颏下、颈前、颈后淋巴结红肿等应就诊于头颈及颌面外科；患者为耳前、耳后淋巴结红肿应就诊于耳鼻喉科；患者为锁骨、腋窝、胸肌、腹股沟等其他部位淋巴结红肿可就诊于普通外科；急性肠系膜淋巴结炎多发生于7岁以下儿童，可就诊于小儿外科或儿科

相关检查

医生查体：医生会触摸检查身体各部表浅的淋巴结，评估淋巴结大小、活动度、压痛、与邻近组织粘连情况，以及上覆皮肤的温度。正常情况下，淋巴结较小，0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。发生淋巴结炎时，淋巴结会出现不同程度的肿大。当淋巴结较硬，无压痛，无粘连，多为慢性淋巴结炎；当病变的淋巴结肿大，局部疼痛红肿、触痛，表面光滑，可能有粘连形成肿块，表面皮肤发红发热，多为急性淋巴结炎。

实验室检查：血常规明确是否存在感染以及感染的类型，评估感染的严重程度。

影像学检查：胸片、超声、CT，检查体内是否存在原发感染灶。

病理检查：淋巴结活检采用空芯针穿刺获得淋巴组织，交由病理科进行显微镜下检测。活检通常在局麻下完成，不需要住院。存在以下特征之一，患者应接受早期活检：全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径＞1.5cm、淋巴结群总直径大于3cm；疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵膈肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型；在就医后的4周内，出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检：任意淋巴结增大；淋巴结直径大于2cm且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。鉴别诊断淋巴瘤的部分临床表现与淋巴结炎相似，易误诊，医生将从多个方面进行详细的鉴别。因淋巴瘤出现的肿大淋巴结压之不痛，且找不到原发的感染灶。而急性非特异性淋巴结炎时，肿大的淋巴结有疼痛感，且可发现原发的感染灶，如后脑勺和耳后的淋巴结炎由头皮感染引起，腹股沟的淋巴结炎由腿、足和外生殖器的感染引起，颌下淋巴结炎提示口和咽部的感染，根据上述特点可以鉴别。淋巴结活检是区别淋巴瘤和淋巴结炎的金标准。

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