脉管炎的治疗方法_脉管炎怎么办可以治好吗_脉管炎用药

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脉管炎的治疗

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脉管炎要到哪个科室就诊？

脉管炎最好至医院血管外科就诊，如急性疼痛可以先至急诊外科治疗，如果医院没有血管外科也可以至普通外科就诊。

脉管炎必须要住院治疗吗？

脉管炎患者不一定都需要住院治疗，但是一经诊断为脉管炎要长期持续治疗（一般需要 2～3 年的治疗时间）控制病情发展。

脉管炎可以采用哪些药物治疗？

脉管炎患者一定要到正规的医院，由专科医生根据具体病情来开方拿药，目前针对脉管炎的药物主要有以下几种：

血管扩张药：扩张血管，解除血管痉挛。常用药物有妥拉唑林、盐酸罂粟碱、烟酸等。

抗凝治疗：前列腺素E1、低分子肝素有扩张血管和抑制血小板凝集作用，能缓解疼痛，改善供血。低分子右旋糖酐可降低血液黏滞度，改善微循环，抑制血小板凝集，常用静脉滴注。

硫酸镁溶液：能有效扩张血管，可用2.5%硫酸镁溶液静滴。

抗血小板治疗：可以防治动脉闭塞性疾病，如氯吡格雷、肠溶阿司匹林等。

抗生素：合并溃疡感染者，可使用广谱抗生素。

溶栓药物治疗：溶解血栓，常用药物有尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激活物等。

脉管炎什么情况下要手术治疗？

对于疾病程度严重，评估无法通过保守治疗控制病情进展，患肢重度缺血濒临坏疽的患者，需要接受手术治疗，并尽可能进行血流重建，挽救肢体，主要手术方案包括：

腰交感神经节切除术：适用于疾病早期，以缓解疼痛为主，短期效果较好，但远期疗效不佳。

自体大隐静脉或人工血管旁路术: 此种手术方式多数患者不适用，不少患者因大隐静脉累及出现浅静脉炎不能使用，失去理想移植物等因素，因而旁路手术总体效果不佳，目前应用较少。

腔内微创手术包括球囊扩张：此种手术方式创伤小，技术难度较大，然而术后血管再闭塞率高，可能需要再次手术治疗。

截肢/趾/指术：当疼痛不能缓解，肢体严重缺血濒临坏死，需要进行坏疽肢体、趾或指清创截除，必须截肢时，应最大程度保留肢体。

脉管炎需要截肢吗？

当药物治疗无法控制病情或出现患肢重度缺血濒临坏疽时，持续发展到患肢坏死时需要截肢。

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