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胼胝

胼胝的诊断

胼胝具有一定的保护作用,若减少摩擦多能缓解。当病情发展到站立和行走时感到疼痛或已经影响到日常工作生活时,需及时到皮肤科就诊。

就医指征

足部患病者在站立或行走时疼痛严重或手部增厚的斑块影响日常工作、做家务;自行削破后流血、流水甚至出现流脓等继发感染症状;症状持续3周没有改善;糖尿病、血液流通不畅的患者脚底出现增厚的角质层,伴有不适症状。

诊断流程

医生可能会询问以下问题来搜集病史:症状出现的时间、部位;是否伴有疼痛,是否影响工作和生活;职业,高发人群如体力劳动者、乐器演奏家等;是否经常穿不合脚的鞋子、高跟鞋;是否长时间站立或行走;是否有足部畸形,如拇趾外翻、槌状脚趾等;是否进行过治疗,治疗效果如何。医生可能会观察手足处皮肤损害,观察其分布的范围、大小、形态等,根据皮损特点一般可诊断。对于病因不是特别明确,医生可能建议行X光片检查,以排除骨骼畸形。

就诊科室

皮肤科

相关检查

组织病理学检查:为了排除其他原因导致的皮肤角质层增厚,医生可能会从患处刮取小部分组织,制成切片后放到显微镜下观察。

X线检查:可以确定是否有足部畸形。

鉴别诊断

鸡眼、跖疣胼胝与鸡眼、跖疣的鉴别如下表。胼胝鸡眼跖疣病因长期摩擦、压迫长期挤压人乳头瘤病毒感染好发部位足底的前部、足跟脚趾缘、足缘足底的中部皮损特点蜡黄色角质斑片,中央增厚,边缘薄,皮纹清楚,边缘不清圆锥形角质栓,外围有透明黄色环圆形灰黄色角化斑块,表面粗糙没有皮纹,外周有角质环,易见点状出血,边缘清楚数目通常1~2片单发或散在数个可较多,并可聚集疼痛与压痛通常无自觉症状,严重者可出现轻微疼痛加压时疼痛明显挤捏时疼痛加重病因好发部位皮损特点数目疼痛与压痛掌跖角皮病通常在幼年时期发病,角化弥漫在手掌足底,但不限于摩擦、受压部位。

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