暴食行为常反复发作,患者常在非饥饿状态下进食,吃到胃疼,并抱怨自己的行为失控。为此,常通过自我催吐、服用泻药、过度运动来控制体重。
典型症状
暴食行为神经性贪食的典型症状为暴食-恐惧-诱吐-暴食循环,表现为冲动性暴食行为,缺乏饱食感,伴有失控感。这些行为常与空虚、孤独、挫折感或有诱惑的食物有关。神经性贪食患者通常在出现罪恶感、极度痛苦或躯体不适(如恶心、腹胀、腹痛)时终止暴食行为,继之是补偿性催吐、排泄行为,以防止体重增加。清除行为常用的清除行为有用手指催吐或自发呕吐、过度运动、禁食,滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂和加速机体代谢的药物(如甲状腺激素)等。暴食-清除反复循环暴食-清除行为可以反复循环。
暴食和补偿性清除行为的秘密性是神经性贪食症的另一特征,其行为常不被家人和朋友注意。其他症状除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:神经性贪食患者有疲乏、腹胀和便秘等症状。有低自尊以及社会关系和社会功能方面的问题。有严重的蛀牙和牙龈疾病。女性没有或有不规律的月经。出现自残、自杀念头或行为。
并发症
本病的常见并发症有:
暴食行为:可导致一系列胃肠道症状,以恶心、腹痛、腹胀、消化不良和体重增加较为常见,严重的并发症如急性胃破裂较为少见。
清除行为:自我诱导呕吐的补偿性清除行为可引起一系列严重躯体不适或躯体疾病。胃酸反流导致牙齿腐蚀或溃疡、食管与咽部损害。反复的呕吐可致腮腺和唾液腺肿胀、腮腺炎。自我诱导呕吐时,手指和牙齿及口腔黏膜摩擦或刺激可引起口或手损伤。频繁的呕吐导致低钾、低氯性碱中毒,甚至出现心律失常或肾损害。神经性贪食的常见躯体并发症还有心脏功能紊乱(如心律不齐或心力衰竭)、胃肠道功能紊乱、内分泌系统失调、泻药依赖、慢性胰腺炎等。
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