十二指肠溃疡的病因主要是由于胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与十二指肠黏膜的防御能力失去平衡,高胃酸激活了胃蛋白酶,消化能力超过了黏膜的防御能力,使之消化自身肠黏膜,导致十二指肠溃疡的发生。除胃酸及胃蛋白酶之外,包括幽门螺旋杆菌(Hp)、非甾体类抗炎药在内的多种因素亦与上述过程相关。
基本病因
胃酸和胃蛋白酶:两者对自身的消化是造成十二指肠溃疡的原因之一,十二指肠溃疡患者胃酸分泌量明显增高。
幽门螺杆菌(Hp)感染:90%~100%的十二指肠溃疡患者有Hp感染。
药物:长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等药物,容易发生十二指肠溃疡。
遗传:部分患者有家族史(直系亲属患此病),提示该病可能与遗传有关,但目前尚未明确。
诱发因素
应激、长期饮酒吸烟、长期精神紧张、进食无规律可能会诱发十二指肠溃疡。此外,一些少见的感染性疾病(如单纯疱疹病毒、结核分枝杆菌、巨细胞病毒等感染)也可能累及十二指肠产生溃疡。
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