当出现周期性的上腹部和剑突下疼痛，有节律性的饥饿痛和夜间痛，需警惕十二指肠溃疡的可能，应该及时就医明确诊断，早期干预。医生综合患者病史、症状体征及必要的检查结果即可确诊，其中，内镜检查对明确诊断最为重要。
就诊科室
消化内科、胃肠外科。
相关检查
内镜（胃镜）检查：可观察十二指肠黏膜的情况，还可在胃镜下取活组织做病理学检查和Hp感染检测，是诊断十二指肠溃疡的最准确的方法，也是评估治疗效果的主要方法。
X线钡餐检查：对合并心脑血管疾病或因其他原因而无法接受内镜（胃镜）检查的患者可进行X线钡餐检查，通过十二指肠溃疡的特征表现（十二指肠龛影或局部痉挛、激惹及球部变形）也可进行诊断。
幽门螺旋杆菌（Hp）检测：幽门螺旋杆菌检测可发现是否存在幽门螺旋杆菌感染，有助于明确病因，及指导后续治疗。但是不能作为诊断十二指肠溃疡的方法。幽门螺旋杆菌检测有多种方式：取胃黏膜做幽门螺杆菌检测、13C或14C尿素呼气试验、血清抗体测定、粪便中找幽门螺杆菌抗原等，以第一种和第二种最为准确。
胃液分析：十二指肠溃疡患者常有胃酸分泌偏高，但处于正常胃酸值范围内也可以发生十二指肠溃疡， 无特异性诊断意义，并且操作复杂，故不作为常规检查。
粪便检查：大便隐血试验可以了解溃疡有无合并出血。
鉴别诊断
胃溃疡：胃溃疡多在餐后0.5~1小时即可发生疼痛，在下次餐前自行消失，部分患者进食后即可引起腹痛，尤其幽门管溃疡表现更为明显，常伴餐后饱胀不适或恶心、呕吐。胃液分析胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常，十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。内镜（胃镜）检查和X线钡餐检查是鉴别的主要方法。
胃癌：两者鉴别主要依靠X线钡餐检查和内镜（胃镜）检查，再结合溃疡边缘黏膜病理组织学检查即可确诊。
胃泌素瘤：主要表现为高胃酸分泌、难治性溃疡，同时伴有严重的腹泻症状，抑酸治疗后腹泻明显好转。血液检查胃泌素和铬粒素A水平升高，结合生长抑素受体显像检查可诊断。
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