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手外伤

手外伤的病因

手外伤的伤因十分多样,常见的伤因包括切割伤、压砸伤等。

一般病因

闭合损伤的伤因一般来说,闭合损伤指的是皮肤结构相对完整的损伤。根据损伤结构伤因总结如下。皮肤,皮下组织,甲板和甲床。常见的伤因如摔伤、碰撞导致的皮肤擦伤、挫伤。石头砸伤或门窗挤压伤会导致皮肤,皮下组织,甲板和甲床的损伤。损伤暴力较重,即使没有流血或裂口,也可能是潜在的开放伤。肌肉肌腱。

直接暴力如石头砸伤、门窗挤压伤、棍棒打砸伤等可能直接伤及深部的肌肉肌腱。常见的闭合性肌腱损伤是伸指肌腱在末节止点的断裂,损伤情形如摔倒或碰撞时,手指戳到地面或硬物,此时远指间关节强制被动屈曲,肌腱在止点附近断裂或肌腱止点撕脱。肌腱也可能自发断裂,但患者通常具有基础病因,例如骨关节炎、类风湿关节炎等。

关节囊韧带。常见的原因如摔伤,打架时手指关节被掰、扭、拧等暴力损伤,运动时发力不当导致的腕关节韧带或下尺桡关节韧带损伤等。指骨、掌骨、腕骨及关节。可表现为骨挫伤、骨折、关节脱位、骨折脱位。损伤原因包括如摔伤、打架时的暴力损伤、重物砸伤、自伤等。

舟骨骨折常见原因是摔倒时腕背伸,手腕触地;第四五掌骨头骨折常见原因是握拳击打硬物(打架、拳击或愤怒时不自主打墙)。神经血管损伤。

直接暴力例如棍棒击打、门窗挤压、石头砸伤等,对皮神经、浅表静脉直接打击,会有一定损伤。

间接损伤的情况如手指关节骨折脱位导致的神经血管束牵拉伤,腕骨脱位、腕骨骨折导致的畸形腕管综合征(正中神经损伤)等。开放损伤的伤因。

开放伤的伤因多样,导致手部开放伤的场所和情形也非常多,大致包括:工作场所,常见的是各种机器伤(电锯,压面机,冲压机,脱粒机,传送皮带等),比较少见的如高压注射伤、绳索绞伤等;家庭生活场所,损伤情形非常多,如刀割伤、玻璃割伤、门窗、车门挤压伤,重物砸伤,宠物咬伤,烧伤烫伤,各种电器伤(如跑步机,搅拌机等);社会公共活动场所,如车祸伤,暴力犯罪伤,流浪动物咬伤等等。

诱发因素

多数情况下,手外伤与伤者使用刀具、机器等时精神不集中、操作不当、保护措施不完备等有关。而婴幼儿、儿童的手外伤与家长教育监管不力有关。

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