手外伤的治疗方法_手外伤怎么办可以治好吗_手外伤用药

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手外伤的治疗

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不同的手外伤治疗方式不同。大多数开放性手外伤需要急诊手术治疗。治疗方式保守治疗清洁伤口，保持伤口干燥，必要时换药。适用于皮肤擦伤、表皮裂伤、挫伤等浅表损伤。不推荐使用红药水、紫药水等自行清理伤口。石膏或支具固定制动。适用于关节囊韧带损伤、稳定的可复位的骨折和关节脱位、伸肌腱损伤等。固定制动有利于损伤结构的修复愈合，还有助于止疼、消肿。

手术治疗

闭合损伤急诊手术指征包括不稳定、不可复位关节脱位（需要手术复位），导致骨筋膜室综合症的手外伤（需要切开减压），急性腕管综合征（需要去除诱因，缓解正中神经的畸形压迫）等。开放性损伤在损伤现场，需首先评估患者的全身情况，及时处理危及生命的紧急情况，必要时呼叫救护车。若损伤仅累及手部，可能会有活动性出血（例如动脉喷血），加压包扎往往能有效止血，不建议用橡胶管或绳索勒住指根或上肢止血，切忌往伤口喷洒“可止血的异物”（药粉或其他土法止血药物），紫药水、红药水、碘酒等。若伤口污染严重，异物较多，可先用生理盐水冲洗，切勿用酒精、碘酒等冲洗或浸泡。不正确的处理会造成进一步损伤，影响手术治疗效果。包扎伤口的材料可以是清洁的布料、毛巾等，条件允许最好使用无菌潮湿的生理盐水纱布包扎。大多数开放性手外伤需要急诊手术治疗，手术医师会根据伤情进行清洁创面，闭合伤口，矫正畸形，修复损伤的组织，制动等。严重的损伤可能存在组织缺损或失活，无法原位修复或一期修复。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。对于开放性损伤，常规药物治疗包括预防或抗细菌感染（抗生素）、止疼和预防破伤风治疗（根据需要）；断指再植患者还需要罂粟碱抗痉挛，低分子肝素抗凝血等药物治疗。严重低血色素患者需补充新鲜血浆及浓缩红细胞。对于闭合损伤，可以适当应用一些消肿、止疼对症药物治疗。

其他治疗

疼痛治疗，戒烟戒酒，心理治疗，患指保暖（烤灯）等。

前沿治疗：随着手外科技术的发展，近期在进一步扩大断指再植适应证、改进术中血管吻合方法、改良术后处理等方面又有了较多进展。

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