小儿肠炎的治疗方法_小儿肠炎怎么办可以治好吗_小儿肠炎用药

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小儿肠炎的治疗

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小儿肠炎的治疗主要包括支持治疗和抗感染治疗。

支持治疗

主要包括预防和纠正脱水，适量补充钙、镁等电解质以维持机体水、电解质平衡。

抗感染治疗

主要是针对细菌感染的患儿，选用合适的抗生素，对真菌感染的患儿，选用合适的抗真菌剂，如急性肠炎迁延不愈发展为慢性肠炎，需注意维持肠道菌群平衡及合理饮食。

急性期治疗

本病急性期的治疗重点为及时预防和纠正脱水及水电解质紊乱、酸碱失衡。轻度脱水综合患儿的体重、年龄、脱水情况等进行口服补液盐纠正脱水，一般口服补液盐用量（ml）=体重（kg）×75，若是6个月以下非母乳喂养的患儿，应另给予100~200ml的清水。重度脱水脱水严重的患儿需及时静脉输液来补充水及体内电解质，按照100毫升/千克的标准，根据患儿的体重给予补液。补液过程中需要每1~2小时，评估患儿脱水情况是否改善，酌情调整补液速度。当患儿可以口服补液盐时，应改为口服。若无输液条件，可鼻饲点滴补液。补液过程中也要根据患儿的情况适量补钙、镁等电解质以维持体内电解质平衡。

补钙：补液过程中患儿出现惊厥等症状，应该适量补钙。

补镁：补钙之后，手足抽搐、惊厥的症状没有好转反而加重时，应该考虑是低镁血症，此时应该适量补镁。

一般治疗

根据患儿病情来调整进食量和进食间隔，合理搭配营养，以补充疾病消耗，婴儿提倡母乳喂养，加辅食的患儿尽量回到原来已经熟悉的辅食。喂辅食时由少到多，由稀到稠，喂给患儿容易消化的食物，避免大量粗纤维的蔬菜、含糖高的水果，高糖食物会加重腹泻。部分小儿肠炎有一定传染性，因此确诊后应严格执行消毒隔离，防止交叉感染。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。对于细菌感染，应选用合适的抗生素，对于真菌感染，应选择合适的抗真菌剂，此外需做好支持治疗，可用肠粘膜保护剂来增加肠道的屏障功能，以抵御病原微生物的攻击，可用微生态制剂调整肠道菌群，以抑制病原菌，减轻腹泻，可用补锌治疗来促进肠粘膜上皮的修复等。

头孢曲松用途：对大肠杆菌、空肠弯曲菌等革兰氏阴性杆菌控制较好。

禁忌症：对头孢菌素过敏者禁用。

不良反应：可能出现皮疹、瘙痒、食欲缺乏、恶心、肝功能异常等，长期用药可致二重感染。

注意事项：对青霉素过敏者慎用。严重肝肾功能不全者慎用。

苯唑西林用途：对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或肺炎球菌等疗效好。

不良反应：可出现药疹、药物热、胃肠道反应等，对婴儿大量使用可致血尿、蛋白尿甚至尿毒症。

注意事项：对青霉素过敏者慎用，用前做过敏试验。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊用途：调整肠道菌群，恢复正常的肠道微生态。

不良反应：超剂量服用可见便秘。

禁忌症：对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

注意事项：服用本品时应避免与抗菌药合用，儿童必须在成人监护下使用。

蒙脱石散用途：吸附病原体和毒素，增加肠道的屏障功能，抵御病原微生物的攻击。

不良反应：偶见便秘，大便干结。

禁忌症：对本品过敏者禁用。

注意事项：儿童必须在成人监护下使用。补锌治疗锌与免疫功能和腹泻期间肠上皮修复有关，对于急性腹泻患儿，可酌情给予补锌治疗。

手术治疗

该疾病一般无需手术治疗。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

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