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小儿心肌炎

小儿心肌炎的症状

小儿心肌炎症状轻重不一,取决于患儿年龄、体质、免疫功能及感染的病毒类型等多种因素。轻者可无典型临床症状;重者可出现心慌、胸痛、胸闷、全身乏力、长出气等,亦可出现头晕、腹痛等症状,体征可表现为精神差、气促、脸色苍白、心率增快或减慢等,甚至会有因心律失常、心力衰竭而发生晕厥、死亡;极少部分转变成慢性心肌炎,可发展成扩张型心肌病。

典型症状

典型病例在心脏症状出现前数天或2周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状,随后出现心脏症状。小儿心肌炎的临床症状轻重程度差异较大,根据病情可分为轻、中、重三型。轻型可无症状,或仅有一过性心电图改变,也有可能出现精神欠佳、乏力、无食欲等非特异性症状。病情普遍较轻。中型中型心肌炎患儿除了上述症状,多有充血性心力衰竭,起病多相对较急。小婴儿会出现拒食、面色苍白、呕吐、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难、干咳等;儿童可诉心前区疼痛、头晕头痛、心悸,可有急性腹痛、肌痛、烦躁不安、面色发绀等。重型重型患儿也可能以急性或慢性充血性心力衰竭起病,症状与中型患儿类似。少数病例由急性转为慢性,因感染或劳累可致心衰反复发生,迁延数年,心脏肝脏变大,水肿明显,最终心衰难控而死亡。慢性病程的患儿常并发栓塞或心律失常相关症状。

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