心内膜炎多与心脏病史有关,无论是针对原发病还是并发症,做到早发现早治疗,一般预后良好,但若不及时治疗,病情严重,预后不良,且危害性大、病死率高。
并发症
心力衰竭较常见的并发症之一。通常在初期不会并发,一般到后期瓣膜被破坏并穿孔以及其支持结构如乳头肌、腱索等收到损伤,引起瓣膜功能不全,或者原有的功能不全加重,多会诱发心力衰竭,且为本病的首要致死原因。心肌脓肿常见于急性感染,可引起传导阻滞,它并发于金葡菌、肠球菌的感染,尤其是凝固酶呈阳性的葡萄球菌,均为多发性或单发性脓肿,当心肌脓肿的直接播散或主动脉瓣环脓肿破入心包,多会造成化脓性心包炎、心肌瘘管、心脏穿孔等。
神经系统疾病发生率一般在10%~15%。其主要表现为头疼、精神混乱、恶心、失眠、眩晕等症状,脑部血管感染性栓塞引起的一系列症状,以及由于颅神经、脊髓、周围神经损害引起的偏瘫、截瘫、失语、定向障碍、共济失调等运动、感觉障碍和周围神经病变。
复发:复发前兆:抗生素治疗结束后6个月内或治疗时期感染征象或血培养再现阳性。
复发症状:表现为发热、心跳过速、呼吸不畅、心口疼痛等。
复发时间:早期复发一般是在3个月以内。作息规律,保证充足的休息,避免因过度劳累而导致免疫力降低。平时保持口腔卫生和手部卫生,以减少病原体侵入的机会。
积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎、龋齿或牙周炎等溶血性链球菌感染,以防复发。在拔牙或做其它手术前要告诉医生既往有心内膜炎病史,并接受预防性抗生素治疗。
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