心内膜炎症状多表现为发热伴畏寒,可闻及心脏杂音,且70%~90%的患者会出现全身乏力、软弱、气急等贫血症状,还会出现全身血管栓塞、血管损害症状。
典型症状
全身性感染发热且无规律性,可呈持续性弛张热、间歇热、低热,伴有寒战和出汗,约有3%~15%体温正常。此外有进行性贫血、全身软弱、疲劳无力、气急、头痛、恶心、食欲不振等;有些患者还会出现关节痛、腰痛或肌肉痛,前三者局限于单个关节或单侧,后者局限于大腿或小腿。
心脏病变:常出现病理性心脏杂音,粗糙且响亮,多呈海鸥鸣样、音乐样的心脏杂音,有些病例还可出现心音低钝、奔马律等。在病程中杂音性质的改变往往是由于贫血、心动过速或其它血流动力学上的改变所致。
栓塞及血管损害:多出现在患病后期,栓塞部位不同症状也不同,如内脏栓塞可见脾大、腹痛、腰痛、血尿、便血等;皮肤栓塞可见散在小瘀点;肺栓塞可见胸痛、咳嗽、咳血等症状;脑栓塞可见头痛、呕吐、偏瘫、失语,甚至昏迷等症状;四肢动脉栓塞表现为肢体软弱、发冷、皮肤变白、疼痛,脉搏变弱或消失。
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