寻常型银屑病检查报告单-寻常型银屑病检查什么项目-寻常型银屑病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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寻常型银屑病的诊断

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寻常型银屑病往往是慢性的，病情需要长期管理和控制。患者如果出现下列情况时建议及时就医：感到瘙痒或者其他不舒服。日常生活受到影响。皮疹影响美观。出现发烧、皮肤脓疱、关节疼痛、关节肿胀或者活动障碍。皮疹长满全身、病情加重或者治疗后没有改善。就诊科室寻常型银屑病一般在皮肤科就诊，医生主要根据实际表现进行诊断、分型和严重程度的评估。相关检查组织病理学检查有一定的诊断价值。检查需要做小手术（皮肤活检），皮肤科医生会选择典型的皮疹，对患者进行局部麻醉后，用手术刀切取豌豆大小的皮肤组织，然后制成病理切片。寻常型银屑病的组织病理学报告单中经常会提及一些其病理特征：角化过度伴角化不全，角化不全区有时见 Munro 微脓肿，颗粒层明显减少或消失，棘层增厚，表皮突整齐向下延伸。真皮乳头上方棘层变薄，毛细血管扩张、延伸并迂曲，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。鉴别诊断寻常型银屑病需要与其他类型的银屑病进行区分，包括关节病性银屑病、脓疱性银屑病和红皮病性银屑病。关节病性银屑病：有银屑病皮疹和相关的炎性关节病，例如关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。脓疱性银屑病：分为泛发性和局限性，都有明显的脓疱。红皮病性银屑病：全身皮肤弥漫性发红、浸润肿胀和大量细小鳞屑，正常皮肤很少，这个病可由寻常型银屑病转化而来。同时还需要与其他表现相似的皮肤病进行区分，包括神经性皮炎、脂溢性皮炎、扁平苔藓、慢性湿疹、毛发红糠疹、副银屑病、头癣和二期梅毒等。神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，主要表现是阵发性瘙痒和皮肤增厚粗糙，多见于成年人。脂溢性皮炎：好发于皮脂分泌旺盛的部位（头面部和上半身），慢性，皮疹为伴有油腻性鳞屑的红斑。扁平苔藓：多见于中年人。皮疹主要为紫红色、多角形、扁平丘疹和斑块，好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区。慢性湿疹：一般位置局限，皮疹肥厚，没有大量银白色鳞屑，瘙痒剧烈，容易复发。毛发红糠疹：皮疹主要是毛囊性坚硬的尖形小丘疹，常成片分布，表面有细小鳞屑。副银屑病：原因不明，有急性和慢性，皮疹主要为红斑、丘疹，一般无瘙痒或轻度瘙痒，多见于青壮年。头癣：多见于儿童，影响头皮和头发，表现为头发断裂、头皮红斑/鳞屑/脓疱等。二期梅毒：表现复杂多变，可以出现皮肤、黏膜损害和淋巴结肿大等。最常见的皮疹是斑丘疹和丘疹，常见特点是症状轻微、分布广、对称、数目多。

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