易栓症的诊断需要做什么检查?
血常规、肝肾功能、凝血功能(包括凝血时间、内源性凝血酶原时间)、抗凝血酶活性、蛋白 C 活性、蛋白 S 活性、半胱氨酸含量(空腹)、抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体)等。
检验结果提示抗凝蛋白(如蛋白 C 或者蛋白 S)减少,能诊断遗传性抗凝蛋白缺乏症吗?
不能。因为抗凝蛋白减少可能为生成减少或者消耗过多。抗凝蛋白由肝脏合成,而且依赖维生素 K,如果有肝脏疾病、维生素 K 缺乏或者口服华法林,会影响抗凝蛋白的产生,表现为抗凝蛋白减少;在血栓急性期时抗凝蛋白消耗过多,此时检查结果可以表现为抗凝蛋白减少,但并不能诊断为遗传性抗凝蛋白缺乏症。
什么是抗磷脂抗体综合征?
抗磷脂抗体是包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等在内的一组自身抗体。抗磷脂抗体综合征是指这些自身抗体引起的机体一系列临床征象,可以表现为各个部位的血栓形成、习惯性流产、血小板减少、精神神经症状等
如果一次抗磷脂抗体检查阳性能确诊抗磷脂抗体综合征吗?
不能。因为健康人或者应用某些药物(比如青霉素等)会出现抗磷脂抗体暂时阳性,所有仅凭一次抗磷脂抗体阳性不能确诊抗磷脂抗体综合征。需要至少间隔 8 周重复检测一次,如果两次都是阳性,才可以确诊。
如果抗磷脂抗体检查阴性能排除抗磷脂抗体综合征吗?
不能。因为抗磷脂抗体主要包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、和β2-糖蛋白Ⅰ,还有许多没有被认识到或者常规无法检测抗磷脂抗体,所以抗磷脂抗体检查阴性并不能排除抗磷脂抗体综合征。
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