右心衰竭病因_右心衰竭是什么原因引起_右心衰竭有哪些原因

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右心衰竭的病因

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右心衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过度。感染、心律失常、妊娠、分娩、贫血、出血、缺血以及多种环境因素可诱发右心衰竭。

基本病因

右心衰竭的病因主要包括心肌病变和心脏负荷过重。心肌病变各种心脏器质性疾病，都可以引起心肌病变，继而影响心肌的收缩和/或舒张功能，引起心力衰竭，包括右心衰竭。主要包括：

原发性心肌损害：包括冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心室肌致密化不全、线粒体心肌病等。

继发性心肌损害：包括糖尿病、甲状腺功能亢进/减退、结缔组织病、药物、酒精、妊娠等因素引起的心肌损害。心脏负荷过度心脏负荷过重不但是造成心力衰竭，包括右心衰竭的直接原因，而且长期的负荷过重，可以引起心肌肥大，是心力衰竭的病理基础之一。长期的压力负荷过重可引起心肌增厚（向心性肥大），而长期容量负荷过重则可引起心脏扩大（离心性肥大）。

二者常见于如下疾病：

压力负荷过重：常见于高血压，各种原因引起的主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄，原发性、继发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。

容量负荷过重：常见于主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣关闭不全，先天性心脏病引起的房间隔/室间隔缺损、严重的贫血、甲状腺功能亢进、脚气病、动静脉瘘等。诱发因素以下因素常可诱发右心衰，或使原有心衰加重：

感染：是心衰的常见诱因，以呼吸系统感染占首位。感染后可引起心衰的发生或急性加重。

心律失常：快速心律失常可增加心肌耗氧量，严重时可严重减少心排血量，部分慢性心律失常也可减少心排血量，引起心衰。

妊娠和分娩：妊娠时，循环血量大大增加，加重心脏的容量负荷，分娩时，心脏压力负荷增加。如心脏具有基础疾病，妊娠或分娩常可引起心衰发作。

贫血与出血：贫血可引起心脏反射性增加心排血量，以代偿血液携氧能力的不足，加重心脏负担，引起心衰；大量出血可引起心排血量降低和反射性心率异常加快，也易引起心衰。

其他：包括过量的体力活动、情绪的波动、饱食、盐摄入过多、输液过多过快、电解质紊乱，也是引起或加重心衰的常见诱因。

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