枕骨大孔疝
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枕骨大孔疝

什么是枕骨大孔疝
枕骨大孔疝是什么病?颅内病变所致的颅内压增高达到一定程度时,可使一部分脑组织移位,通过一些空隙被挤到压力较低的部位,即为脑疝(brainherniation)。脑疝是颅脑疾病发展过程中的一种紧急并严重的情况,疝出的脑组织可能会压迫脑的重要结构或生命中枢,若发现不及时治疗或救治不力,往往可导致严重后果,必须予以足够重视。根据发生部位和疝出的组织不同,可分为小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝)、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)、大脑镰疝(扣带回疝)和小脑幕切迹上疝等。颅内压增高时,小脑扁桃体经枕骨大孔疝出到颈椎管内,称为枕骨大孔疝(transforamenmagnaherniation)或小脑扁桃体疝。枕骨大孔疝是如何发生的?枕骨大孔疝大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝可分为几种类型?枕骨大孔疝有慢性疝出和急性疝出两种。前者见于长期颅内压增高或颅后窝占位病变的病人,症状较轻;后者多突然发生,或在慢性疝出的基础上因某些诱因,如腰椎穿刺或排便用力,使疝出程度加重,延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭,病人常迅速死亡。枕骨大孔疝容易发生于哪些人群?大多发生于中老年患者,常并发于颅后窝血肿或占位病变。此外颅脑外伤的患者亦可出现枕骨大孔疝。
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