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枕骨大孔疝

枕骨大孔疝的治疗

枕骨大孔疝一般去看哪个科?

神经外科、神经内科或急诊科。根据患者临床症状及发病过程,详细询问病史,根据辅助检查结果,病情重、发病迅速的需要住院予以密切监护生命体征,并予以治疗。

枕骨大孔疝应该怎么治疗?

重在预防枕骨大孔疝的形成,一旦出现脑疝表现则强调早期诊断和紧急抢救。对于颅内压增高的病人,应抓紧时间明确诊断,力争在脑疝未形成前或脑疝早期进行处理。一旦出现典型的脑疝征象,应按具体情况处理。维持呼吸道通畅:有呼吸骤停的患者,立即行气管插管辅助呼吸。同时性脑室穿刺引流,静脉推注 20% 甘露醇溶液 250~500 ml,手术处理病变。病变性质和部位明确者,立即手术切除病变;尚不明确者,尽快检查确诊后手术或做姑息性减压术。术中将枕骨大孔后缘和寰椎后弓切除,硬膜敞开或扩大修补,解除小脑扁桃体疝的压迫。若与周围结构粘连,可试行粘连松解。必要时可在软膜下切除水肿、出血的小脑扁桃体,以减轻压迫。有脑积水的病人,立即穿刺侧脑室引流,病情缓解后行进一步治疗。

枕骨大孔疝可以完全治好吗?

早期治疗,病情较轻者,经脱水及外科治疗,疝出的脑组织可还纳。若患者病情严重,发病迅速,合并呼吸循环衰竭,预后往往较差,甚至危及生命。

枕骨大孔疝会引起死亡吗?

若病情重,发病迅速,合并呼吸循环衰竭,可危及生命。

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