本病的治疗目的主要是保护肾功能,减缓病情进展。主要治疗方法为药物治疗,具体治疗方式如下:血管-紧张素系统阻断剂血管-紧张素系统阻断剂是一种保护肾脏的药物。医生会根据患者病理轻重、24 小时尿蛋白指标结果,以及患者的血压高低和耐受情况来决定使用长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI 多为药品名称带有“普利”类的药物),还是血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂药物(ARB 多为药品名称带有“沙坦”类的药物)。糖皮质激素治疗医生会严格依据糖皮质激素使用要求,选择合适的剂量、疗程等。在用药过程中,还会密切关注患者的不良反应,及时采取治疗,相关不良反应如下:
向心性肥胖:主要表现为满月脸(面部水肿,圆润,像满月一样)和水牛背(背部颈项后部凸起,像驼背一样)。
血糖升高高血压骨质疏松胃溃疡皮肤改变:出现痤疮、多毛、青斑等情况。
眼部病变:会出现青光眼、白内障等疾病。
精神症状:通常会出现兴奋、失眠、暴躁易怒等现象。
免疫功能受到抑制:容易诱发或者加重感染。免疫抑制剂治疗一般适用于 24 小时尿蛋白指标持续 ≥1 克,对于充分肾素-血管紧张素抑制下、激素治疗效果不佳,或存在激素使用禁忌者,可联合或单独应用免疫抑制剂,包含环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素 A、他克莫司等。在使用的同时,也需要注意以下不良反应:
贫血、出血、感染(骨髓抑制)等表现。
肝功能损害性功能损害:尤其是男性,少数可发生不育的情况脱发出血性膀胱炎:
血尿增多胃肠道不适:恶心、呕吐、食欲不振等胎儿致畸可能
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